血糖異常者禁用加替沙星
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近日,國家食品藥品監督管理局發佈了最新一期藥物不良反應信息通報,要警惕加替沙星的嚴重不良反應。那麼,加替沙星是什麼藥物?爲何會有較多的不良反應?本期我們特請專家進行講解。
加替沙星和我們所熟悉的諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等是同一類藥物,爲喹喏酮類抗菌藥。加替沙星通過抑制細菌體內DNA 螺旋酶和拓撲異構酶IV的活性,阻礙細菌DNA的轉錄、複製和修復過程,而產生殺菌作用。作爲第4代喹諾酮類抗菌藥物,加替沙星較之3代的環丙沙星、氧氟沙星的抗菌活性更強,對呼吸道感染、泌尿生殖系統感染、皮膚軟組織感染和胃腸道感染有良好的治療效果,所以在臨牀上廣泛應用。
加替沙星具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點。但任何藥物都具有二重性,在發揮治療作用的同時,也可能出現一些不良反應,加替沙星也是這樣。那麼合理應用加替沙星,減少其不良反應就顯得十分重要。
加替沙星對很多細菌都有殺菌作用,尤其是對其敏感的細菌。當被這些細菌所致中度以上感染時,如肺炎鏈球菌導致的呼吸系統疾病,便可選擇該藥進行治療。但還要注意的是,因喹諾酮藥物的廣泛應用,大量細菌耐藥現象已經發生,如大腸桿菌對於喹諾酮類藥物耐藥率較高已是大家公認的事實,因此在藥物選擇上需要考慮是否耐藥及不同抗生素之間的聯合應用。對其他非細菌感染性疾病,如病毒感染等,採用該藥進行治療不僅沒有作用,還可能會出現不良反應。
血糖異常者禁用 使用加替沙星可導致血糖異常,因此本身血糖異常的人羣,如糖尿病人羣,要禁用加替沙星。
關注加替沙星過敏反應 加替沙星的過敏反應也是不容忽視的一個問題。很多情況下醫生會認爲該藥不需要做試敏,比較安全。其實不然,從皮膚損害到過敏性休克,加替沙星常有過敏反應的病例發生。因此在使用該藥前應詳細詢問患者的過敏史,尤其是藥物過敏史。
重視藥物相互作用 加替沙星與一些心血管類藥物合用,如胺碘酮等,可導致心臟毒性。因其有引起中樞神經系統異常的報道,該類患者需謹慎用藥。
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