鉛中毒的預防和治療
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目前,在發展中國家各行業平均每年用掉的鉛高達幾十萬噸。因此,如果環境保護不當,這些鉛就會隨工業廢氣、廢水、廢渣等途徑污染日常生活環境,危害人羣。
鉛進入到體內以後,首先與紅細胞結合,然後轉移到骨骼中沉積下來,80%~90%的鉛儲存在骨骼中,血液中的鉛則隨血流到達身體的每一個系統和器官,如大腦、肝臟、腎臟、免疫器官等等,從而造成損害,因此表現出的特徵是多種多樣的。
對兒童來說,常見的症狀主要是神經系統和生長髮育方面的表現,如注意力不集中、多動、易衝動、愛發脾氣、啃手指,學習成績下降等,同時會干擾鋅、鈣、鐵等微量元素的吸收,導致鋅、鈣、鐵缺乏以及貧血症狀。嚴重時(中重度以上)還會出現體格生長髮育緩慢(不長個、瘦小)、免疫力低下、腹痛、腿痛等;更嚴重的(極重度)會出現昏迷、驚厥等鉛中毒腦病、肝腎損害等全身衰竭症狀,甚至死亡。但是,這些症狀和表現都是非特異性的,其他疾病也可引起這些表現。
鉛中毒的診斷方法主要是靠血鉛檢測。根據血鉛水平的高低,通常分爲高鉛血癥、輕度、中度、重度和極重度中毒五個等級。血鉛水平在100μg/L~199μg/L之間爲高鉛血癥,在200μg/L~249μg/L之間爲輕度鉛中毒,在250μg/L~449μg/L之間爲中度鉛中毒,在450μg/L~699μg/L之間爲重度鉛中毒,在700μg/L以上爲極重度鉛中毒。血鉛水平越高,症狀越重,危害也越大。因此,平時家長應該留意觀察孩子有無上面提到的症狀和表現,如有,就應及時帶孩子到醫院進行血鉛檢測;即使沒有明顯的症狀,也應定期給孩子進行血鉛檢測,通常每半年到一年需檢測一次。
鉛中毒的預防和治療
預防鉛中毒關鍵在於使車間空氣中鉛的濃度達到衛生標準的要求,可採取如下措施:用無毒或低毒品代替鉛,如印刷用鋅代替鉛製板,用鈦白代替鉛白制油漆等;改革工藝,使生產過程機械化、自動化、密閉化,減少手工操作,如用機械化澆鑄代替手工,熔鉛爐使用感應電加熱爐控制溫度,安裝吸塵排氣罩,回收淨化鉛塵等。
鉛作業的工人應穿工作服、帶過濾式防煙塵口罩,嚴禁在車間進食,飯前應洗手,下班應淋浴,堅持溼式清掃。定期監測車間空氣中鉛的濃度、檢修設備。定期進行健康檢查。
兒童體內的鉛主要來自於其生活環境中污染的空氣、日常接觸的含鉛物品以及食物。應在生活中注意。
準備要懷孩子的夫婦,應在懷孕之前雙方測一下血鉛,如果父親鉛高,精子質量會受到影響;母親鉛高,則可能在孕期把鉛透過胎盤傳給胎兒、還可通過乳汁傳給嬰兒,也會引起嬰兒血鉛升高。因此懷孕前還應進行血鉛檢測,如果血鉛高,應待其下降後再懷孕,且不要使用含鉛的化妝品和染髮劑。
兒童鉛中毒的治療方案要根據血鉛水平來定,針對不同的級別採取不同的治療措施。
治療基本原則爲:預防爲主,營養干預。改善環境,勤洗手,均衡膳食,避免吃含鉛高的食物。如果家長從事與鉛有關的行業,下班要洗澡並換掉工作服後再回家,以免將鉛帶回。另外,家庭裝修也應注意避免用質量差、含鉛高的油漆、顏料等。對於高鉛血癥和輕度鉛中毒的孩子,以健康教育、勤洗手、脫離鉛污染環境和營養干預爲主,必要時補充鈣、鋅等礦物質和微量元素、維生素。對於中至重度中毒以上的患兒,在改善環境、脫離鉛污染源及營養干預的同時,應進行驅鉛治療。並且一定要到正規醫院,驅鉛藥物副作用很大,應慎用。
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