孕婦服用抗抑鬱藥的利與弊
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孕婦抑鬱易生早產、低體重兒
儘管孕期服用抗抑鬱藥物存在種種風險,但孕婦的抑鬱障礙如果得不到治療其危害也是不容小覷的。這些危害包括:
1。人們較多注意抗抑鬱藥給胎兒帶來的影響,而對孕期精神疾病本身影響胎兒發育的風險估計不夠。
目前已有研究發現孕婦的狀和早產、出生體重低、頭圍小有關,該過程的具體機制不清,有可能是抑鬱障礙影響內分泌系統,從而影響了子宮的血流,導致的功能亢進,進而影響胎盤功能。有抑鬱障礙的孕婦常常有食慾下降、體重減輕、,這些都會影響胎兒。動物實驗則提示孕期所受刺激與胎兒腦死亡、腦結構發育異常有關。
2。已使用抗抑鬱藥的婦女在懷孕前後停藥,會使她們面臨很大的風險,有反覆抑鬱發作的婦女若停藥準備懷孕,有70%在懷孕期的頭3個月會復發,嚴重抑鬱障礙的孕婦還會有自傷自殺行爲,另外,期間出現抑鬱障礙的婦女也更易出現產後。
因此,從優生優育計,在預備期,妊娠期和哺乳期均應慎用藥物,尤其是妊娠期的頭3個月,因爲體內重要器官系統的形成大多在頭3個月內完成。
但也要權衡利弊,若病人狀嚴重就不宜輕率撤藥,在決定是否接受藥物治療及如何治療之前進行醫患溝通十分重要,醫生會分別從大多數情況以及從病人個別情況來告知各種選擇的優缺點,提供關於用藥的可能風險和不治療的可能後果的最新資料和信息,幫助病人夫婦爲他們自己選擇最好的決定。
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