懷孕前3個月哪些藥禁用和慎用?
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懷孕的前3個月是胎兒器官形成時期,懷孕6周時大腦、肝臟、外耳開始形成,7周後眼、鼻、脣、舌、牙胚開始生成。此階段對外來毒素最爲敏感,用藥不當,容易導致先天性畸形。懷孕頭3個月,最好不要用藥,避免產生畸胎。
懷孕3個月後,進入妊娠中期,也須謹慎用藥。此時,胚胎髮育已到了形體改變的階段,不要使用血藥濃度較高或能進入胎盤的藥物。如此時孕婦應用四環素、多西環素等抗生素,將來孩子可能會發生牙齒黃染、牙齒熒光、齲齒、牙釉質發育不全、骨生長抑制等許多問題。若孕婦大劑量或長時間使用此類抗生素,發生率則更高。
乙醇(酒精)對胎兒的作用極其靈敏,毒副反應的發生率高達32%,造成嬰兒以後發育遲緩、智力低下、心血管缺陷、關節異常以及性早熟,甚至胎死腹中。
產前二三個月爲懷孕後期,此時要注意保護胎兒,不要隨便用藥。
患有慢性病、必須長期服藥的孕婦,應向醫生請教。如該藥物對胎兒有影響,可採取減量用藥或短期停藥的做法,以保證胎兒平安出生。降血壓藥物利血平,可能引起新生兒嗜睡、體溫過低、心動徐緩等副反應,必要時減量用藥,或採用其他藥物如中藥降壓。血壓不是太高時,可暫停用藥,分娩後再逐漸恢復用藥。
產前應禁用作用劇烈的藥物,如瀉藥、高效強效利尿藥,以及能引起子宮強烈收縮的藥物,避免流產。大劑量的水楊酸鹽類解熱鎮痛藥,如阿司匹林也不可應用,因該品可抑制新生兒血小板功能,引起腦出血、頭部血腫、腦水腫、神經損害等嚴重後果。產前亦不宜使用碘化物類藥物,以防引起新生兒甲狀腺腫或甲狀腺功能低下。
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