頭暈和眩暈怎麼辨別
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眩暈分類
眩暈在臨牀上分爲前庭性眩暈和非前庭性眩暈。前庭性眩暈又分爲中樞性眩暈和周圍性眩暈。
中樞性眩暈是指是前庭神經顱內段、前庭神經核、核上纖維、內側縱束、皮質和小腦的前庭代表區病變引起。中樞性眩暈的患者常感到旋轉、噁心、嘔吐、出汗,頭部眩暈持續時間長,但程度較輕。腦出血、腦梗塞、腦瘤病變多引起中樞性眩暈。
周圍性眩暈是前庭感受器、前庭神經顱外段病變引起,周圍性眩暈患者頭部暈的程度比較重,持續時間相對較短,患者常表現出不停地嘔吐、出汗、面色改變,有些患者形容自己的症狀時常說“膽汁都吐出來了”。周圍性眩暈常見的疾病有良性陣發性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經炎、藥物毒性眩暈。
非前庭性眩暈與前庭性眩暈沒有直接的關係。非前庭性眩暈患者常表現爲發燒、噁心的頭暈,或者是由於一些全身性的疾病影響腦內能量代謝、腦缺氧等。
識別頭暈和眩暈
頭暈和眩暈有這麼多相似的症狀,那麼怎樣識別兩者呢?孟毅主任說,一般情況下,高血壓引起的頭暈,患者的頭部沒有明顯的旋轉感,但會有頭重腳輕、頭暈、頭脹、頭痛甚至感覺頭部內憋得慌、感覺臉上哄熱,高血壓患者頭暈時出現心慌手忙,嘔吐等症狀。
耳石症引起的眩暈又被稱爲“良性陣發性位置性眩暈”,眩暈時主要有持續時間短、頭部暈的症狀輕,看景物時,景物旋轉,感覺眼震,噁心但吐不出來。
專家說,耳石症患者引起的眩暈,屬於位置型眩暈,患者主要是由於耳石從壺腹部流入了半規管引起的前庭平衡障礙。患者只需在醫師的幫助下,在牀上翻滾幾下扭轉頭位,讓耳石從半規管復位,流入壺腹部就可治癒。
梅尼埃綜合徵主要是由於軀體平衡障礙引起的眩暈,患者常有噁心、嘔吐、眼震的感覺,如果是由於中耳傳導聲波的淋巴膜路引起的眩暈,大部分的患者還伴有耳朵發悶甚至耳鳴耳聾。此類的患者也多是由於疲勞、熬夜受涼引起的膜路水腫,前庭平衡失調。
椎基底動脈供血不足引起的眩暈又稱爲“後循環缺血”。出現眩暈的類型主要有腦幹梗塞、小腦梗塞、內聽動脈閉塞等。老年人動脈硬化,血管壁僵硬也會後循環缺血引起眩暈。後循環缺血不能供給前庭神經血液正常流通引起眩暈。
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