中醫怎麼治療破傷風
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一、破傷風抗毒素的應用
一經確診,應儘早使用破傷風抗毒素。抗毒素的劑量首次應大,以後視病情需要酌情減少,第一次用5萬~10萬單位,加於500~1000mL生理鹽水或5%葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注。以後視病情變化,可每日由靜脈或肌肉注射l萬~2萬單位,連續用7天。抗毒素注射前應作過敏試驗,以免發生過敏反應。皮試陽性者應行脫敏注射:新生兒破傷風,可用破傷風抗毒素0.5萬—1萬單位,青黴素3萬~5萬單位,加入0.5%普魯卡因溶液l0mL做臍周封閉。
二、鎮痙
使用鎮痙藥可以使患者安定,減少對外界刺激的敏感性,而使痙攣不發或少發,使病人較長時間處於安靜和睡眠狀態,則治癒的可能性大爲增加:一般可用10%水合氯醛,每次口服10-15mL或30-40mL灌腸,4—6小時1次。巴比妥類藥物,如魯米那0.1—0.2g,肌肉注射。或安定5一l0mg,口服,每日3—4次,或l0mg靜脈注射。抽搐特別嚴重時可用10%~25%硫酸鎂溶液l0mL肌肉或靜脈注射,在緊急時可肌肉或靜脈滴注2.5%硫賁妥鈉,每次0.5一1G,溶於5%葡萄糖溶液500一1000mL中緩慢滴注,用藥時應密切觀察,以防發生呼吸抑制。
冬眠療法:效果較好,常用冬眠工號(氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg,杜冷了l00mg),或冬眠合劑m號(工號中氯丙嗪改爲乙酰普嗎嗪20mg,其他相同),每次1/3—1/2劑量,每4—8小時肌肉注射1次,或1個劑量加入5%葡萄糖鹽水500mL中緩慢靜脈滴注,成人每日可用1—2個劑量。
三、支持療法
應給患者以高碳水化合物、高蛋白質等高熱量、高營養飲食,用大量維生素特別是維生素B和維生素C,以及足夠的水分和電解質,並注意糾正酸鹼平衡失調,必要時可輸新鮮血或血漿。如患者不能進食,可採用鼻飼或靜脈高營養療法:
四、針刺治療
(一)牙關緊閉取穴下關,頰車、合谷,內庭。
(二)角弓反張取穴風府,大椎、長強、承山、崑崙。
(三)四肢抽搐取穴曲池、外關、合谷、後溪、風市、陽陵泉、申脈、太沖。
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