高血壓診斷原則有哪些
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(1)患者在休息靜坐狀態下進行,並儘量排除環境、情緒因素的影響。臥位血壓可能偏高於坐位血壓,而立位的血壓可能偏低於坐位血壓。每個體位變化,需2min後再測量變化後的血壓,每個體位的血壓值偏差《5%。
(2)準確的血壓測量,是以肱動脈爲標準,袖帶至肘窩橈紋上的1~2cm。袖帶儘量不壓迫聽診器頭,打至最高收縮壓上20mmhg的氣後,緩慢鬆氣,使銀汞柱以恆速下滑,並以2~6mmhg/s爲宜。血壓讀數以毫米汞柱爲單位(mmhg),再換至kpa單位。
(3)血壓測量的選擇,以水銀柱臺式最好,也可採用肱動脈的電子血壓表,避免使用橈動脈及指動脈的電子血壓測量儀。
高血壓病的診斷應包括以下內容:
(1)確診高血壓,即是否血壓確實高於正常;②除外症狀性高血壓;
(2)高血壓分期、分級;
(3)重要臟器心、腦、腎功能估計;
(4)有無合併可影響高血壓病病情發展和治療的情況,如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。
(5)近年來“白大衣高血壓”引起人們的注意,由於環境刺激在診所測得的血壓值高於正常,而實際並無高血壓。白大衣高血壓的發生率各家報導不一,約在30%左右。
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