陰道念珠菌病有哪些分類
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關於複雜性外陰陰道念珠菌病的治療,選擇的藥物基本同單純性外陰陰道念珠菌病,無論局部用藥或全身用藥,均應適當延長治療時間。
複雜性外陰陰道念珠菌病按其類別不同,治療可參考以下方案:
(1)重度外陰陰道念珠菌病:首選口服用藥,症狀嚴重者,局部應用低濃度糖皮質激素軟膏或唑類霜劑。
1.口服用藥:①伊曲康唑200mg,早晚各l粒,共2天:②氟康唑150mg,頓服,3天后重複1次。
2.陰道用藥:在治療單純性外陰陰道念珠菌病方案基礎上,延長療程。
(2)妊娠合併外陰陰道念珠菌病:早期妊娠時應權衡利弊慎用藥物。可選擇對胎兒無害的唑類藥物,以陰道用藥爲宜,而不選用口服抗真菌藥物治療。具體方案同單純性外陰陰道念珠菌病。
(3)複發性外陰陰道念珠菌病:治療原則包括強化治療和鞏固治療。根據分泌物培養和藥物敏感試驗選擇藥物。在強化治療達到真菌學治癒後,給予鞏固治療半年。
強化治療可在口服或局部用藥方案中任選一種,具體方案如下:
1.口服用藥:①伊曲康唑200mg,早晚各1粒,共2~3天;②氟康唑150mg,頓服,3天后重複1次。
2.陰道用藥:①咪康唑栓400mg,每晚1次,共6天;②眯康唑栓200mg,每晚1次,共7N14天;③克黴唑栓500mg,3天后重複1次;④克黴唑栓lOOmg,每晚1次,共7~14天。
鞏固治療:鑑於目前國內、外沒有成熟的方案,下列方案僅供參考。
1.口服用藥:小劑量、長療程達6個月。
2.陰道藥物:①咪康唑栓400mg,1次/天,每月用3—6天,共6個月;②克黴唑栓500mg,1次/月,共6個月。
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