怎麼治療兒童過敏性結膜炎
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10歲的小偉從小喜歡眨眼、揉眼,父母問他爲什麼要這樣做,他說因爲眼睛發癢難忍。特別是一遇到氣候變陰冷,發癢症狀更加明顯,有時先是鼻子不舒服,連連打噴嚏,接着眼睛就癢起來,所以忍不住就用手揉,眼睛常變得又紅又腫。父母曾帶他到很多醫院就診,均診斷爲過敏性結膜炎,點過很多眼藥水,症狀時好時壞,總是未能根治。那麼,過敏性結膜炎是怎麼回事?爲什麼久治不愈呢?
最常見眼病之一
據統計,在眼科門診中,約有1/5的病人患過敏性眼病,其中過敏性結膜炎佔50%左右,可見,過敏性結膜炎是眼科最常見的疾病之一。成人或小孩都可能受影響,但以小孩居多,特別是具有過敏體質的小朋友更容易發病。廣義的過敏性結膜炎主要分爲5種類型:枯草熱性結膜炎(又稱季節性變應性結膜炎)、接觸性變應性結膜炎、巨乳頭性結膜炎、春季卡他性角結膜炎和特應性角結膜炎。季節性過敏性結膜炎以中青年最常見,起病迅速,接觸致敏物即可發生,脫離致敏原症狀緩解。接觸性過敏性結膜炎有明確接觸史,例如藥物或化妝品接觸史,避免接觸後症狀緩解。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡(角膜接觸鏡)配戴史。春季卡他性角結膜炎多見於青少年,常在春夏季發生或加重。特應性結膜炎多見於中年男性,早期常有輕度過敏史。某些春季角結膜炎和特應性結膜炎可發生角膜併發症甚至危害視力。
專家詳解兒童過敏性結膜炎
兒童過敏性結膜炎(allergic conjunctivitis,AC)是由變應原激發的,由IgE介導的眼部炎症疾病,主要由I型及IV型超敏反應引起,是兒童非感染性眼表疾病。近年來,全球變應性疾病的發病率呈上升的趨勢,引起社會越來越多的重視,西方國家中,近1/3的兒童罹患過敏性疾病,亞洲國家中,新加坡對2005年2歲以內的兒童進行普查,發現有42.2%的兒童出現一種或多種過敏症狀。而過敏性眼病,美國1988年統計結果,僅季節性過敏性結膜炎的患病率達15%左右,1993年Abelson等統計的過敏性結膜炎的患病率則高達25%左右。國內外許多學者曾對過敏性結膜炎進行流行病學的研究。在針對過敏性疾病的防治中,兒童過敏性結膜炎越來越受到關注,變應性疾病是一個系統性疾病,而過敏性結膜炎、變應性鼻炎、變應性皮炎、哮喘是這個系統中不同的臨牀表現,研究證實過敏性結膜炎與變應性鼻炎、哮喘、特應性皮炎存在一定的相關性,其治療也有其共性。
眼部過敏是一個影響整個眼表的疾病,包括結膜、眼瞼、角膜、淚腺和淚膜。除了IgE介導的過敏反應,一種複雜的慢性炎症也參與了許多眼部過敏的病理表現,根據其發病機制及臨牀表現,
眼部的過敏可分爲輕型(包括季節性和常年性過敏性結膜炎、巨乳頭狀結膜炎)和潛在致盲型(特應性角結膜炎和春季角結膜炎)。針對兒童眼部過敏,臨牀多見季節性過敏性結膜炎、春季角結膜炎、特應性結膜炎和常年性過敏性結膜炎,而巨乳頭狀結膜炎因常與戴角膜接觸鏡史有關,在兒童中較爲罕見。
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