怎麼診治膽囊息肉方法
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最近網上諮詢“膽囊息肉”的病人很多,隨着體檢的普及,在我的門診也經常有病人拿着寫有“膽囊息肉”的體檢報告來諮詢,說明大家對這個問題非常關注,那“膽囊息肉”到底是個什麼樣的疾病,是否需要手術呢?在這裏,就我20年的就醫經驗與大家分享,希望籍此文章能解除大多數人的顧慮。
膽囊息肉在醫學上歸總爲膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder ,PLG),可分爲假性息肉與真性息肉。
假性息肉也稱非腫瘤性病變,約佔明膽囊息肉病人中82%,多爲膽汁代謝異常引起的膽固醇結晶析出,屬良性病變,這是最常見的膽囊息肉,另一種假性息肉稱爲炎性息肉,是由於反覆多次的膽囊炎症,在膽囊壁局部纖維組織增生導致的炎性隆起。
真性息肉主要包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤樣增生,其中腺瘤是公認的癌前病變,癌變率在10%左右,腺肌增生症也有潛在癌變危險。由於而膽囊癌總的手術療效極差,它對放療、化療均不敏感,膽囊癌的手術療效較好的也侷限於早期,唯一提高治療效果的方法就是早期發現,早期切除膽囊。因此,真性息肉雖然屬於良性腫瘤,但由於其在一定條件下有惡變成癌的可能,需要引起高度重視。
B超檢查是目前最常用的檢查膽囊息肉的方法,一般多發性息肉多爲假性息肉,而單發性息肉真性的可能性更大一些,如果B超提示息肉有血液供應,則表明其爲真性息肉,如果是廣基的更要引起注意,如果息肉較大,也可行CT檢查,對良惡性的鑑別有幫助。另外,真性息肉如果直徑超過1cm,其惡變的可能性也大大增加,應引起重視。
治療方法的選擇:
多發息肉,如果沒有任何不適感,並且息肉小於1cm,可以每隔半年複查一次B超,同時可口服一些消炎利膽的藥。如果經常有右上腹部不適、鈍痛,又沒有反酸等胃病表現,說明膽囊息肉已引起症狀,應該考慮手術治療。
對以下情況者均應考慮手術治療:1 B超描述息肉爲單發、寬基底者;2 大於10mm者;3 病變短期增大明顯者;4 合併有膽囊結石者。
希望以上知識能使你做到心裏有數。
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