卵巢癌預後差和什麼因素有關
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卵巢癌是嚴重危害女性生殖器官健康的惡性腫瘤,近年來其發病率及死亡率均不斷增高。卵巢癌早期症狀常缺乏特異性,約75%患者就診時已爲晚期,5年生存率較低,預後較差。
卵巢癌晚期預後差的主要原因是大多數卵巢癌患者起病較爲隱匿,缺乏特異性症狀及有效的早期診斷措施,難以早期發現早期治療。即使一些早期治療效果好的患者,經治療後仍存在一定的復發轉移危險。因此積極尋找有關影響卵巢癌晚期預後的因素對於提高卵巢癌晚期預後具有很大的幫助。
1、血糖與卵巢癌預後的關係
近期有臨牀研究提示,惡性腫瘤患者的血糖水平可能是一項重要的預後指標,在頭頸癌、胃癌、肺癌及急性淋巴細胞白血病患者的研究表明,血糖水平與生存時間呈負相關。大量研究表明,在許多類型的惡性腫瘤中,血糖水平與腫瘤的發病率及死亡率呈正比,而一項關於婦惡性腫瘤的研究也發現病情緩解期患者的血糖水平明顯低於病情進展期患者。因此血糖是否與卵巢癌的預後相關得到了學者的非常重視,一般血糖水平較高,則預示其生存時間較短。
然而目前的研究僅能提示血糖水平是卵巢癌患者的預後因素,爲判斷卵巢癌患者預後提出了新的依據,並未提高患者生存率提供了新的治療方向。
2、臨牀病理特徵與卵巢癌晚期預後的關係
晚期卵巢癌患者手術治療困難較大,療效欠佳,複發率高達75%。因此手術病理分期是卵巢癌晚期預後的一個重要因素,臨牀分期早的患者預後明顯優於晚期患者。
而病理類型對卵巢癌晚期預後的影響報道尚不一致,部分學者認爲,透明細胞癌和粘液性囊腺癌預後差。同時腫瘤的組織學分化程度越低,生物學行爲越差,侵襲能力越強,易發生復發轉移,預後越差。
3、卵巢癌晚期治療方法的正確選擇與預後
晚期卵巢癌患者由於病情較爲嚴重,臨牀常遵循以手術治療爲主的綜合治療方案,包括聯合放化療及腫瘤生物治療。手術治療是首選,大量臨牀實驗證明,滿意的腫瘤細胞減滅術可以明顯改善卵巢癌晚期患者的預後。
初次手術時能否徹底切除盆、腹腔內腫瘤,可爲術後輔助治療成功提高機會是影響預後的關鍵因素。術後殘餘腫瘤直徑的大小亦是導致復發的關鍵。
因此有效防止術後腫瘤細胞的復發轉移對提高卵巢癌晚期患者預後有着重要的意義。針對卵巢癌手術治療切除不徹底的缺陷性,術後常需根據患者具體情況聯合放化療、腫瘤生物治療的聯合治療方案,提高腫瘤局部控制率,改善晚期患者生命質量,儘可能延長患者生存期,改善晚期卵巢癌患者預後。
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