聽力障礙在早期有哪些症狀體現
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1.耳蝸性耳聾
由於耳蝸部位血液供應比較脆弱,很容易受損。凡是位於耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽力首先受損,出現山谷狀的聽力缺損,典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點爲:
(1)復聰現象:聽力損失的程度因爲刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐量降低,患者在未達到正常人的強聲耐量(105~110dB)時就感到耳部疼痛。
(2)復聽:對於同一種音調病人感到聽到的聲音不一致,一高一低。
(3)病理性聽覺適應:在持續性的聲音刺激時,聽閾顯著增高。
2.神經性耳聾
損害耳蝸神經的病變均能導致神經性耳聾。臨牀特點爲:
(1)高頻聽力首先受損,逐漸向中低音擴展,最後普遍降低。
(2)氣導大於骨導,但均縮短。
(3)具有明顯的病理適應性現象。
3.中樞性耳聾
病變位於腦幹與大腦,累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時導致中樞性耳聾。
(1)腦幹性中樞性耳聾:累及耳蝸神經核產生一側性的耳聾,程度輕;如果累及一側耳蝸神經核與對側的交叉纖維則產生雙側性耳聾,以部分性感音性耳聾多見,常見於腦橋、延髓病變。
(2)皮質性耳聾:皮質性耳聾對於聲音的辨距、性質難以辨別,有時雖然一般聽覺不受損害但對於語言的審美能力降低。由於一側耳蝸神經核纖維投射到雙側的聽覺皮質,一側聽覺皮質受損或傳導通路的一側受損產生一側或雙側聽力減退。
聽力障礙可導致兒童在接受語言和語言表達技能上的終身損害。障礙的嚴重程度由幾個因素決定:①發生聽力喪失的年齡;②聽力喪失的性質,即它的持續時間、受損的頻率;③聽力的精確評價,即喪失的程度;④每個兒童的易感度,包括共同存在的病毒損害、智力發育遲滯、基本語言缺陷。
對有感覺神經性聽力喪失的兒童,傳導性聽力喪失的額外負擔可嚴重降低其對說話的鑑別能力。聽力喪失對另有感覺、語言和認知缺陷兒童的影響,比其他健全兒童更爲嚴重。
聽覺障礙常見的臨牀症候有耳鳴、聽覺過敏、耳聾、幻聽及聽覺失認。
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