腦癌患者出現腦水腫怎麼辦呢
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腦癌患者手術後可併發腦水腫,可導致顱內高壓,對腦組織的損害較大,必須及時採取措施消除水腫。
1.口服利尿劑:適用於意識清楚,顱內壓增高程度較輕患者,常用口服的藥物有:①氫氯噻嗪25~50mg,每日3次;②乙酰唑胺250mg,每日3次;③氨苯蝶啶50mg,每日3次;④呋塞米(速尿)20~40mg,每日3次;可有效減輕腦水腫、降低顱內壓。
2.激素應用:一般採用糖皮質激素進行緩解,可選用的藥物有:①地塞米松5~10mg靜脈或肌肉注射,每日2次;②氫化可的鬆100mg靜脈注射,每日1~2次;③潑尼鬆5~10mg口服,每日1~3次。可減輕腦水腫,緩解顱內壓增高的症狀。特別注意併發糖尿病的患者治療過程中注意密切監測血糖,適當調整激素使用量。
3.腦脊液引流:對於腦水腫比較嚴重的患者,可經腦室緩慢放出少量腦脊液,以緩解顱內壓增高的症狀。
4.控制血壓:注意控制好患者的血壓,尤其高血壓患者。因爲腦水腫時血壓高會加重病情,而血壓過低會加重腦血液灌注不良。
5.冬眠低溫療法:可降低腦的新陳代謝率和耗氧率,減慢顱內壓升高的進程,一般作爲藥物治療的輔助療法。
6.輔助過度換氣:可促進體內C02的排出,從而降低顱內壓。
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