糖尿病人易得哪些眼科疾病
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糖尿病患者容易得哪些眼科疾病
糖尿病已經成爲嚴重影響人們身心健康,僅次於癌症、心腦血管疾病的第三類疾病。糖尿病常伴有動脈粥樣硬化性心腦血管疾病、糖尿病性腎臟病變、神經病變、眼部病變等併發症。
人的眼部由於解剖結構的特點,易受體液理化性質異常的影響,成爲糖尿病併發症的“重災區”。不僅是發病率最高的部位,而且引起併發症的種類也較多,輕者引起視力下降,重者可致失明。得的是內分泌疾病爲什麼要看眼科?糖尿病與眼病到底有什麼關係呢?
調查顯示,糖尿病病程在5至10年以上的患者發生眼底病變的約佔50%以上。然而不少糖尿病患者平時只注意治療糖尿病,卻很少檢查眼睛,直到視力嚴重下降時纔到眼科檢查,錯過了最佳的治療時機。
中招率top1:視網膜病變
糖尿病視網膜病變是最常見、最嚴重的一種糖尿病眼部併發症。有資料表明,約63.4%的糖尿病患者併發此病,其失明率是非糖尿病患者的25倍,是導致視力下降和致盲的主要原因。
多數糖尿病患者在視力正常時即已發生視網膜病變,在臨牀常常遇到因體檢查眼底,發現糖尿病視網膜病變而診斷糖尿病的患者。因此對於已診斷糖尿病的患者均應常規行眼底檢查,並要求患者無特殊症狀亦應至少每年複查一次眼底。懷疑或已獲糖尿病視網膜病變診斷的患者需作眼底熒光造影,以儘早明確診斷及瞭解病情的進展。
視網膜是全身微血管的一個窗口。視網膜血管病變代表了全身微血管病變的發展程度,因此,在糖尿病初期如何控制其視網膜病變的發生發展,其意義不僅在於防止失明,對延長患者生命也有非常重要的意義。
中招率top2:青光眼
有資料表明,糖尿病患者的青光眼發生率比非糖尿病人羣高3倍。
糖尿病可引起眼房水外流不暢,眼壓升高,導致原發性開角型青光眼;糖尿病患者血液循環障礙可導致眼部血流減少,引起青光眼性視神經損傷而發生正常眼壓性青光眼;在高血糖狀態下,眼晶體發生腫脹,導致眼壓升高引起繼發性閉角型青光眼;最嚴重的是糖尿病性視網膜病變引起的新生血管性青光眼,危害極大,約22%的糖尿病視網膜病變可導致新生血管性青光眼。
糖尿病患者如果不能早期發現青光眼並進行治療,會導致患者的眼睛失明。有些患者甚至在失明後由於無法控制眼壓,爲減輕痛苦,而不得不摘除壞眼。可見,糖尿病性青光眼的危害很大。
中招率top3:白內障
眼的晶體是無血管、富於彈性的透明體。晶體位於虹膜及瞳孔的後面,晶體的作用是將進入眼睛的光線聚焦在視網膜上。研究發現,長期的高血糖,使晶體中的葡萄糖含量也增加,使晶體形成纖維腫脹和變性,最後產生渾濁,形成白內障,嚴重的會引起失明。
糖尿病性白內障可分爲兩大類:一類發生在年齡較大的患者,症狀與一般老年性白內障相似,但糖尿病性白內障發病率較健康老年人高,且發病年齡也較早。另一類典型的糖尿病性白內障較少見,發生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者,其特點是發病迅速,進展快,可在數週或數月內發展到全渾濁。此類白內障治療與老年性白內障相同,發展到一定程度在控制好血糖的前提下手術治療。
中招率top4:屈光不正
許多患者最早的眼部自覺症狀多爲屈光狀態的改變。患者可突然發生近視,或原有老視症狀減輕,不用戴花鏡了。這是由於血糖增高,房水滲入晶狀體使其變凸,屈光度改變。這種短期內屈光度迅速變化是糖尿病引起屈光度改變的特徵,也稱糖尿病性屈光不正。表現爲驟然發生、雙眼性,隨着身體代謝恢復正常,屈光不正會自愈。
中招率top5:複視
有些糖尿病患者可出現眼球運動神經麻痹,從而引起眼球運動障礙而出現複視,常見於40歲左右的糖尿病患者。一般在控制血糖和給予適當神經營養治療後,1~2月或更長時間內恢復醫|學教育網蒐集整理。
中招率top6:其他
有時糖尿病患者可伴發急性虹膜睫狀體炎,多見於青少年糖尿病患者。此外,糖尿病還可引起球結膜毛細血管擴張,角膜知覺減退等併發症。總之,諸多的糖尿病眼部併發症,幾乎包容了視覺器官的各個部位,應引起我們的足夠重視。
控制血糖是關鍵
1、糖尿病眼部併發症的治療,首先應控制血糖。對於血糖突然改變形成的屈光異常性視力下降,常在血糖穩定後自行緩解;
2、如血糖控制後視力仍無恢復,應進行配鏡矯正。
3、早發現早治療。
糖尿病患者如果不能早期發現青光眼並進行治療,會導致患者的眼睛失明。糖尿病治療專家建議,一定要做到及早地預防,在發現病情後的也要及時的治療,積極主動的配合醫生的指導。
糖尿病併發白內障者應局部點滴眼藥卡他林、白內停等,至白內障成熟期應做人工晶體植入術。糖尿病視網膜病變爲慢性進行性眼病,最終多導致患者視力嚴重下降甚至失明,目前提倡早期進行激光視網膜全光凝以改善視網膜缺血缺氧,同時內服活血化淤類中藥以改善視網膜血液循環。
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