重症肌無力患者需服用什麼
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臨牀在應用腎上腺皮質激素(潑尼鬆、潑尼鬆龍、地塞米松等)治療重症肌無力的過程中,發現有些患者早期會出現一過性加重現象,甚至可引起個別患者發生危象。爲避免加重或危象的發生,用藥過程必須注意以下事項。
(1)激素的應用方法必須聽從醫師安排
爲避免加重現象的發生,醫生對不同的患者採用不同的用藥方法。對病情嚴重的從小劑量開始,逐漸增大(即上樓法);對病情較輕的,特別是對眼肌型肌無力患者,可從大劑量開始,然後逐漸減少(即下樓法)。究竟採用哪一種方法,用什麼樣的增減速度,患者必須聽從有經驗的醫師的安排,因爲激素治療重症肌無力的機制是該藥能抑制自身免疫反應,通常在治療1~2個月後纔開始出現效果,一些患者急於求成,擅自增加激素用量,或不能按照醫生設計的服藥方案治療,勢必會引起嚴重不良反應,加重重症肌無力病情。
(2)患者不可擅自停藥
爲鞏固療效,避免復發,常需服用較長時間的維持量的激素,通常需要1~2年。然而有些患者在鞏固治療過程中自己認爲病完全好了就擅自停藥,這樣做是非常危險的,因爲長期服用後突然停用可使患者出現許多嚴重的副作用,導致病情惡化甚至死亡。
特別提示:長期大劑量應用激素會產生的副作用有胃潰瘍、糖尿病、骨質疏鬆、股骨頭壞死、白內障、腎上腺功能不全等,所以重症肌無力患者一定要謹遵醫囑服藥,服藥過程中如有不適應及時反饋給醫生,及時調整治療,減少不良反應。
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