頭暈與眼球震顫是怎麼回事?
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眼球震顫爲一種有節律的不自主的眼球擺動。可以呈水平性、垂直性、斜向性和混合性擺動。病因:主要是視覺傳入與傳出機制的發育障礙,可累及神經中樞或同向運動控制徑路。使正常功能喪失,而形成眼顫,往往出生後或出生後不久即出現,伴終身。常見原因有:視神經發育不全、高度屈光不正、先天性或外傷性白內障、角膜營養不良、先天性白化病、青光眼、無虹膜、全色盲、黃斑部瘢痕等。
眼球震顫是眼球圍繞某注視點發生的快速不自主的往返運動。它是神經-耳科某些疾病常見的體徵之一。眼球作左右來回運動叫水平震顫;作上下往返運動叫垂直震顫;沿眼球前後軸作反覆旋轉運動叫旋轉震顫。在不加任何刺激自然出現的眼震叫自發性眼球震顫;給前庭適當地刺激所引起的眼震叫誘發性眼球震顫。按眼球震顫發生的機理,可分別由視覺系統疾病和前庭系統及其中樞經路的疾病所引起。故又可分爲眼源性眼球震顫和前庭性眼震。
一。眼源性眼震:多數呈水平擺動型震顫,分不出快慢相,節律細小,呈持續性或永久性。極少有垂直或旋轉性的,不伴眩暈,但偶可有擺動感,閉眼後症狀消失,見於礦工或有部分眼外肌麻痹時。
二。前庭性眼震:又可分爲周圍性眼震和前庭中樞性眼震。周圍性者多爲水平或水平旋轉型,而無垂直型。除眼震外常伴有傾倒,眩暈、嘔吐顯著,閉目時不減輕,可持續數週。常見於美尼爾氏病、中耳炎迷路炎、急性前庭神經損傷等;中樞性指前庭神經顱內部分、前庭核、內縱束以及前庭與小腦、大腦的聯繫結構受損害所致。可爲水平性、旋轉或垂直性。持續時間長,眩暈嘔吐,視起病快慢而異,發病緩慢者可無眩暈。常伴傾倒和偏移現象。常由周圍前庭、腦幹和小腦病變所致。其性質以腫瘤、炎症、血管性病變、外傷、脫鞘病和變性病多見。
總之,前庭性眼震較眼源性震顫更常見。眩暈與眼球震顫大部分一致,也可以分離即單獨出現;單純的眼震不能稱一種病,也不能只憑眼震得以確診,必須結合其他症狀、體徵和神經-耳科的輔助檢查才能正確診斷。自然,治療要隨診斷而異。
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