如何防治三叉神經痛
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以三叉神經支配區域內的發作性劇痛爲特徵疾病,多發於成人一側面部。三叉神經是第V對腦神經,在面部有三個分支。
1)眼支:分佈於眼球,眼瞼,前額皮膚及一部分鼻腔粘膜。
2)上頜支:分佈於眼裂和口裂之間的皮膚。上頜的牙齒及鼻腔等。
3)下頜支:是混合神經(既有感覺又有運動纖維)。
誘因:主要面部的機械刺激,如說話,洗臉,刷牙,咀嚼,剃鬚,打呵欠,涼風吹等。
突發三叉神經痛無預兆,疼痛如閃電般的突然來臨,爲短暫而劇烈的刀割樣或撕裂樣或電灼樣痛,嚴重時伴面部肌肉反射性抽搐,面部發紅,結膜充血,流淚,流涎。疼痛多在白天發生,生次持續數秒鐘到數分鐘,間歇期無任何症狀,經一段時間後突然復發。疼痛有時與季節有關。繼發性三叉神經痛症狀不如原發性典型,發病較年輕,疼痛是持續性,有聽力障礙,面肌抽搐或麻痹等。
防治方法:
三叉神痛就象坐骨神經痛一樣是個症狀,治療前應先找疼痛原因以便針對性治療。家庭救治中以藥物治療爲主。用藥原則:從小劑量到逐漸加量,加到能控制症狀爲主,持續一段時間,而後慢慢減量,減至以最小藥量控制發作爲原則。但往往一種藥物服幾年後療效降低。此時需合用其他藥;或更換藥物,常用藥物:維生素B12肌注,500μg一日一次,肌注二週。口服卡馬西平,國產的叫痛痙寧,2-3次/日,0.1g/次,根據止痛情況調節藥量。
預防:
主要指緩解期預防復發。急性期除應活血祛風止痛外,尚應配合平肝,健脾,溫腎之藥。緩解期(平穩期)則調理氣血,疏通血脈,改善全身狀況。致於具體用藥則需辯證施治,不可千篇一律。
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