食管類癌如何進行臨牀診斷
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食管類癌多見男性,發病年齡26~77歲,平均54歲。主要症狀爲吞嚥時胸骨後不適或噎痛感,嚴重吞嚥梗阻少見。食管類癌區別於其他食管惡性腫瘤的臨牀特點是可合併類癌綜合徵,尤其合併肝轉移時。因爲類癌是一種產生小分子多肽或胺類激素的腫瘤,分泌5-羥色胺、組織胺、激肽等生物活性物質,病人在臨牀上可有顏面潮紅、腹瀉、氣喘、水腫等類癌綜合徵表現;發生肝轉移時,它分泌的5-羥色胺(5-HT3)可直接進入肝靜脈,而不經肝內之單胺氧化酶作用而滅活,使5-HT3濃度增高而引起症狀。
臨牀上病人有顏面潮紅、腹瀉、氣喘、水腫等類癌綜合徵表現伴吞嚥時噎痛或感胸骨後不適等,應想到該病的可能。食管內鏡檢查和組織病理學檢查可明確診斷。
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