癌症與腫瘤是同一種病嗎
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人們常常把腫瘤與癌症混爲一談,認爲腫瘤就是癌症,癌症就是腫瘤,其實兩者有根本的不同。其實,從專業角度來看,癌症只是惡性腫瘤的一種,“惡性腫瘤”≠“癌症”。
腫瘤≠癌症,癌症只是腫瘤中的一分類
腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤,後者則是我們常說的“癌症”。醫學上將癌症分爲兩種:來源於上皮組織的惡性腫瘤稱爲“癌”;來源於間葉組織(肌肉、血液骨骼、結締組織)的惡性腫瘤稱爲“肉瘤”。因此,良性腫瘤和惡性腫瘤不能混爲一談。
良性腫瘤:一般生長緩慢,呈膨脹性生長,周圍有包膜,只壓迫不浸潤周圍組織,腫塊用手觸摸可浮動,質地相對較軟,與正常組織界線清楚,手術容易切除,不復發、不轉移,局部也不發生壞死和出血。病理學檢查,細胞結構與正常細胞相似,無核分裂象,對人的生命無影響。如:脂肪瘤、纖維瘤、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。
惡性腫瘤:生長迅速,侵犯周圍組織,與周圍組織無明顯界線,質地較硬,無包膜,除體積較大外,還常向周圍蔓延、擴散,有強大的破壞性和殺傷力。晚期常固定於某一器官組織上,出現壞死、潰瘍及出血,並難於止血及癒合,手術不易切除,術後容易復發。而且癌細胞早期就可沿血管、淋巴管轉移到其他部位。病理學檢測,除了體積增大阻塞或壓迫周圍組織外,細胞完全失去正常生理功能,最後導致人的死亡。如:肺癌、鼻咽癌、食管癌、腎癌等。
良性腫瘤雖不影響生命,術後不會復發,但少數良性腫瘤在一定條件下,會逐漸轉變爲惡性腫瘤,因此應及早治療。
“癌”與“肉瘤”是惡性腫瘤的兩“兒子”
惡性腫瘤共有1000多種,共分兩大類,即癌與肉瘤。命名原則是根據發生部位和組織來源,在其名稱後面加上“癌”字或“肉瘤”字樣的均爲惡性腫瘤。因此,惡性腫瘤也不都叫“癌”。
癌與肉瘤的區分在臨牀上有很大的意義。癌多見於40歲以上的中老年人,淋巴系轉移常見;而肉瘤則多發於年輕人,多見血行轉移。
具體來說,上皮組織包括被覆上皮和腺上皮,具有保護、吸收、分泌和排泄功能。其中,被覆上皮指那些覆蓋於身體表面和襯貼在有腔器官腔面的細胞,如皮膚、消化管、呼吸系統及泌尿系統的上皮等;腺上皮則主要行使分泌功能,常見的如肝臟、胰腺、甲狀腺、腎上腺等等。在“癌”裏按上皮類型的不同,又分爲鱗狀細胞癌、腺癌、移行細胞癌和基底細胞癌等。比如食管癌多爲鱗狀細胞癌;胃癌多爲腺癌;膀胱癌多爲移行細胞癌等。
間葉組織包括纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、軟骨、骨、血管、淋巴管和淋巴造血組織等,所以肉瘤可分爲纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等等。
此外,惡性腫瘤來源於胚胎組織的,稱之爲“母細胞瘤”,如腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等。還有一些惡性腫瘤沿用傳統習慣命名,如白血病、霍奇金氏病、黑色素瘤等等。由此可見,很多疾病的診斷名稱裏雖沒有“癌”字,卻也可能是惡性腫瘤,需要及早做特殊治療,不能認爲報告書裏沒有“癌”字,就認爲相安無事,而掉以輕心。
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