側腦室腫瘤要做什麼檢查
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側腦室內腫瘤當其體積很小或未引起腦脊液循環受阻時,病人可完全沒有任何明顯症狀。當腦脊液循環發生障礙後(室間孔阻塞、腦室部分梗阻),而出現顱內壓增高症。
1、腦脊液檢查
病人腦脊液壓力升高,腦脊液蛋白含量也升高,並以腦室內者爲最高,腰穿獲得者蛋白含量則較低。腫瘤側側腦室內腦脊液的蛋白含量高於對側側腦室內的腦脊液蛋白含量。腦脊液細胞數稍增高,有時可查到瘤細胞。
2、顱骨x線平片
顱骨平片爲側腦室腫瘤時一種簡單的檢查方法,其x線徵象表現在兩個方面:①顱內壓增高徵象:顱骨內板指壓跡增多;鞍區骨質變化,呈現後牀突骨質吸收甚至消失,鞍背變短,嚴重者鞍背也消失;顱內壓增高時間較長,顱骨發生骨質吸收萎縮變薄;②腫瘤鈣化:腫瘤鈣化也稱爲顱內病理性鈣化。側腦室內腫瘤鈣化並不少見,多見於室管膜瘤及脈絡叢乳頭狀瘤。室管膜瘤的鈣化多表現爲側腦室內散在的點狀聚集而構成的多發性球形鈣化。脈絡叢乳頭狀瘤多發生在側腦室三區,其鈣化特點爲單側側腦室內三角區部位出現鈣化,雙側側腦室三角區部位發生鈣化但大於正常脈絡叢的鈣化斑。腦膜瘤的鈣化多呈點狀、片狀、針狀或放射狀。
3、腦血管造影
側腦室腫瘤在腦血管造影時主要顯示腦積水的血管徵象,表現爲大腦前動脈變直或向對側移位,側裂動脈可有輕度的向外移位或僅表現有外移的趨勢。大腦中動脈水平段及其分支向上呈弧形移位,胼周動脈上移,膝部變圓,其上行段牽直。脈絡膜前動脈變直或向下移位,或可見有擴大的脈絡膜前動脈引向腫瘤區。有時可顯示出腦室內的異常血管團。
4、腦室造影
腦室造影是側腦室腫瘤一項具有特殊意義的檢查方法,可直接顯示腫瘤的大小及位置,並作出定位甚至定性診斷。由於側腦室腫瘤易於阻塞室間孔,造影時可見腦室擴大並以腫瘤側爲明顯,腦室內可見充盈缺損及腫瘤影。側腦室三角區較大的腫瘤氣腦造影可見氣體包繞的腫塊,有時可見側腦室向對側移位。
5、其它
腦電圖檢查可見有局竈性慢波。超聲波檢查有中線波移位。腦ct檢查對側腦室腫瘤的診斷可提示重要依據,並可顯示腫瘤的大小、形狀及位置,有時並可作出定性診斷。
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