乳腺惡性腫瘤包括哪些類型
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惡性腫瘤是由正常組織發生基因突變而來,起源於乳腺上皮組織的惡性腫瘤被稱爲乳腺癌;起源於乳腺非上皮組織的惡性腫瘤,是乳腺肉瘤。常見的肉瘤有:
乳腺分葉狀囊肉瘤:1982年,WHO提出本病的組織學分類爲良性、臨界病變、惡性三種類型。普遍認爲腫瘤可能是由纖維腺瘤變化而來,發病原因可能與雌激素刺激有關。腫瘤一般直徑較大,生長迅速。惡性者多呈分葉狀。良性者可行腫物切除;臨界狀態和低惡度者行擴大的腫瘤切除,也可以行單純乳腺切除術、象限切除術、半乳切除術;惡性者,應考慮行乳腺腫瘤根治術。放療、化療對於惡性葉狀囊肉瘤效果不肯定。
乳腺纖維肉瘤:腫物生長緩慢,多爲單發,可呈巨大型,表面光滑、質地硬韌,可活動。常需與葉狀囊肉瘤相鑑別。治療以乳腺單純切除術爲主,手術後可綜合使用放療、化療。
乳腺脂肪肉瘤:極爲少見,腫物多爲單發,質地堅硬,邊界清楚,可活動,生長迅速。分化好的脂肪肉瘤可以行單純乳腺切除術,分化差的,容易發生淋巴結轉移,應當行根治術。
乳腺惡性淋巴瘤:可以是全身性惡性淋巴瘤的乳腺局部表現,也可以是乳腺原發的惡性淋巴瘤。全身惡性淋巴瘤的乳腺表現,除局部腫塊外,應當有全身多部位(如腋窩、鎖骨上窩、腹股溝、?窩等)淋巴結腫大,肝脾腫大,伴全身發熱,和腫塊局部疼痛。發病迅速,腫物增長快。乳腺原發淋巴肉瘤,常可伴有全身淋巴結腫大表現。病理組織活檢是鑑別診斷的關鍵。無論全身淋巴肉瘤的乳腺表現還是乳腺原發淋巴瘤,都是全身性疾患,很容易早期發生廣泛轉移。因此,治療應當首選全身化療。對原發性乳腺惡性淋巴瘤可以在控制病情後,行乳腺單純切除術或放療。
乳腺癌肉瘤:是起源於上皮的癌和起源於其他組織的肉瘤的混合病變。極爲少見。治療以手術切除爲主,術後應輔助放療。
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