常見的乳腺腫瘤如何診斷鑑別
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常見乳腺腫塊與乳腺癌的鑑別診斷:
1.腺囊性增生病:此病爲乳腺異常增殖症的一個病變階段,多爲年齡較大者,且易多發,有時呈索條狀結節,邊界不清,屬於癌前期病變。
2.乳痛症:爲乳腺異常增生症的一個病變階段,主要表現爲在乳腺上可觸及多數不平滑之小結節,且多有輕微自發性痛。尤其月經來潮前乳腺脹痛明顯,甚至有是痛不可觸,患者很是痛苦。
3.乳頭狀瘤:可單發,也可多發。單發者多爲老年婦女,50%有血性溢液。多發者呈瀰漫性結節,無明顯腫塊。此瘤可惡變。
4.腺纖維瘤:好發於內分泌旺盛而調節紊亂的年輕婦女,大多在20-30歲期間。腫塊明顯、邊界清楚、光滑、活動、較軟,並呈結節狀。生長緩慢,而且很少有疼痛,但有惡變發生的可能。
5.脂肪壞死:好發於肥胖婦女的乳房外側部分,大多有外傷史,需行切除活檢來鑑別。
6.乳房結核:多爲胸壁結核蔓延而來,可潰破,並流出乾酪樣膿液。注意檢查時常發現有其他部位的結核病竈同時存在。
7.漿細胞性乳腺炎:也稱非哺乳期乳腺炎。較少見,多有急性發作史,可有疼痛、發燒等,但經消炎治療後很快消退。
8.葉狀囊肉瘤:多見於35-40歲者,發展較慢,腫瘤呈分葉狀,部分堅硬如石,部分區域呈囊性感。瘤體常巨大,有時潰破,很少與胸膛固定。常誤認爲晚期乳腺癌,但根治術後療效很好。轉移不多見,一般以血行爲主,偶有淋巴結轉移。
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