中醫是怎樣治療硬皮病的
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1)辨證論治:本病以寒凝、溼熱、血瘀、痰阻、脈絡受阻爲標;以肺、脾、腎之陽虛、氣虛爲本;本虛標實症候爲主要表現。
①寒邪阻絡,肺衛不宣:
主症:四肢逆冷,手足遇寒變白變紫,顏面或皮膚腫脹無熱感,而漸漸變硬,或有咳嗽、發熱惡寒,或胸悶氣短,舌苔白薄,脈浮無力或澀。
治法:補氣宣肺,通脈散寒。
方藥:黃芪桂枝五物湯合麻黃附子細辛湯加減。
黃芪25g,白芍25g,桂枝15g,炙麻黃15g,炮附子15g,穿山甲15g,生薑15g,大棗10枚,細辛3g,王不留行10g。
加減:皮膚水腫時加白芥子15g,土茯苓25g,浙貝母15g;皮膚變硬時加皁角刺15g,土鱉蟲15g,殭蠶15g,刺蝟皮15g。
②寒凝腠理,脾腎陽虛:
主症:四肢逆冷,手足遇寒皮膚變白變紫,顏面或肢端皮膚變硬、變薄,伴有身倦乏力、頭暈腰痠、腹脹或吞嚥不利,舌淡、苔白,脈沉細或沉遲。
治法:溫腎散寒,健脾化濁,活血通絡。
方藥:陽和湯加味。
熟地25g,白芥子15g,鹿角膠15g,肉桂15g,穿山甲15g,王不留行15g,皁角刺15g,炮姜炭15g,炙麻黃10g,甘草15g。
加減:皮膚變硬者可加水蛭10g,土鱉蟲15g;皮膚肌肉萎縮者加黃芪25g,桂枝15g,刺蝟皮15g,水蛭10g。
③痰濁血瘀阻絡:
主症:身痛皮硬,肌膚頑厚,麻木不仁,頭暈頭重,肢酸而沉,面部表情固定,吞嚥不利或胸悶咳嗽,或肌膚甲錯,指甲凹陷,指端潰瘍,舌黯苔膩,脈沉澀或沉滑。
治法:祛痰活血通絡。
方藥:四物湯合導痰湯加減。
制半夏15g,陳皮15g,茯苓15g,甘草15g,膽南星15g,枳實15g,羌活15g,防風15g,白朮15g,薑汁15ml,竹瀝15g,雞血藤25g,穿山甲15g,王不留行15g,皁角刺10g,當歸15g。
加減:痰濁盛者加白芥子15g,水蛭10g,殭蠶15g;氣虛者加黃芪25g,黨蔘15g,桂枝15g;血瘀甚者加桃仁、紅花各15g,三棱15g,莪術15g。
④氣血兩虛,脈絡失榮:
主症:身痛肌瘦,皮硬皮薄,面部表情喪失,肌膚甲錯,毛髮脫落,脣薄鼻尖,氣短心悸,咳嗽乏力,食少腹脹,神疲肢酸,舌瘦苔少,脈沉細或沉澀。
治法:補氣養血通絡。方藥 十全大補湯加減。
人蔘15g,茯苓15g,白朮15g,炙甘草15g,熟地20g,川芎15g,當歸15g,白芍20g,黃芪25g,肉桂15g,穿山甲15g,王不留行15g,土鱉蟲15g。
加減:關節痛甚者加雞血藤30g。
⑤溼熱傷陽:
主症:雙手近端及掌指關節腫脹,皮色紅,呈臘腸樣指,伴口苦口乾欲飲水,惡寒,舌淡苔白或白潤,脈緩或濡。
治法:利溼清熱,兼以活血。
方藥:宣痹湯合四物湯加減。
生苡米20g,炒蒼朮10g,木防己6g,杏仁10g,滑石10g,連翹15g,半夏10g,當歸15g,益母草15g,川芎15g,赤芍15g,紅花15g,蘇木15g,莪術10g。
加減:關節腫甚者加土茯苓15g;痛甚者加青風藤20g。
(2)綜合治療:
①中成藥:消栓口服液、當歸丸、還少丹、昆明山海棠片、丹蔘注射液、脈絡寧注射液、脈管炎片、雷公藤多甙片、瘀血痹沖劑、指迷茯苓丸。
②單驗方:
A.廣地龍、蜣螂蟲、土鱉蟲、烏梢蛇各適量共爲細末,每次3g隨湯劑或溫水送服。
B.亞細亞皁苷(積雪甙片),54~72mg/d,分3次口服,療程6~12個月。
C.外?法:軟皮化痰方藥方:透骨草25g,白芥子15g,香白芷15g,浙貝母15g,海藻20g,昆布20g,炙山甲15g,紅花30g,獨活 15g,川椒15g,川芎15g,露蜂房15g,冰片6g,皁刺15g。上藥共研細末,以白酒500ml、細食鹽0.5kg,混合攪拌均勻,裝入紗布袋 中,用時蒸藥袋45min,取出後用乾毛巾墊上,?於硬化皮膚處,以不燙壞皮膚爲度。每次半小時,2次/d,1個藥袋可用10天。
D.外塗法:紅靈酒藥方:生當歸60g,紅花30g,花椒30g,肉桂60g,樟腦15g,細辛15g,乾薑30g。上藥用50%酒精1000ml,浸泡7天備用,每天塗2次,每次10分鐘。
E.鍼灸療法:可根據症候循經取穴。
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