每天菸酒不離身易患食道癌

別以爲喝酒只傷肝，別以爲抽菸只傷肺，每天菸酒不離身，易患食道癌。中山大學附屬第六醫院胸外科趙進明副主任醫師從他多年與食道癌患者的接觸中，注意到有相當一部分食道癌患者並非來自食道癌高發區，他們共同的生活習慣就是長年菸酒不離身，年齡在50歲到60歲，一旦發現食道癌大多已是晚期。

有此一說

日本研究人員日前報告說，同時擁有吸菸、飲酒和基因類型差異等風險因子的人的食道癌發病率，是沒有任何一個風險因子的人的357倍。

研究人員說，吸菸和飲酒是增加食道癌患病風險的兩個生活習慣因素。研究人員分析了約1000名食道癌患者和約2700名健康人的血液。分析結果顯示，如果將完全沒有風險因子的人的患病危險定爲1的話，那麼同時擁有吸菸、飲酒和基因類型差異等因子的，其食道癌患病風險就會飆升。

研究小組介紹說，如果某人的基因屬於處理酒精能力較低的類型，那麼就應該更加註意控制過度吸菸和飲酒。

長期菸酒刺激易誘發食道癌

趙進明主任介紹，在他這裏接受食道癌手術的患者，有相當大一部分並非來自食道癌高發區，年齡在50歲到60歲之間，多爲男性。他們有共同的生活習慣，就是長年吸菸喝酒。其中部分煙齡、酒齡長達二三十年。

在很多人的印象中，喝酒容易傷肝，吸菸易患肺癌，它們爲何會和食道癌扯上關係?趙進明主任解釋，食道癌主要與遺傳有關，也與環境因素有關。衆所周知，經常喝熱茶、燙粥容易誘發食道癌，就是因爲食道黏膜不斷受到高溫食物刺激所致。酒精，特別是一些高度白酒，會直接導致食道黏膜出現燒傷現象，長此以往，反覆刺激下，食道癌自然就會隨之而至。

此外，香菸中的尼古丁可以降低血液中的酒精濃度，所以不少人一邊抽菸一邊喝酒，酒量更好，喝的酒因此更多了。尼古丁並不能減少酒精分解時產生的乙醛，還將使乙醛對大腦以及肝臟、心臟產生更多的毒害。同時，酒精是一種有機溶劑，能溶解香菸中的致癌物並一起吞下，造成對食管壁的強烈刺激，很容易導致食管癌發生，危害翻倍。

吞嚥不暢是食道癌早期症狀

現代人生活緊張，吃飯常常狼吞虎嚥，對吞嚥不適常常以爲是吃得太快了而不在意。同時，由於空氣污染及工作緊張，患慢性咽炎的人也很多，對咽部不適更容易忽視。

趙進明主任解釋，吞嚥不適並非都是咽炎，也是食道癌的早期症狀。如果你感到吞嚥東西時不像以往那麼順暢，有的人會感到咽食過程中食物(特別是幹、硬的食物)經過某一固定部位時會產生一種異物感，或者吞嚥食物時似有在某個部位一時停滯的感覺，千萬別掉以輕心，要去醫院進行檢查。因爲這些可能是食道癌的早期症狀。

剛纔提到的菸酒不離身的食道癌患者多是男性，他們對自己身體的不適不太敏感，有了不舒服，只要能夠忍受就不願意去醫院，真等到難以忍受、正常生活受到影響了纔去，往往一發現就已經是晚期了。

趙進明介紹，食道癌若能早期發現，手術後的5年生存率可高達90%;如果發現時是中期，經過系統淋巴瘤清掃後，5年生存率可達到近40%;若晚期發現，治療效果則差得多。

食道癌治療個體化很重要

趙進明介紹，現在對食道癌的手術治療方式很多。傳統的開放式手術就有左胸切口、右胸+上腹切口等不同的方案。微創手術也有胸腹腔鏡的聯合手術。至於選擇哪種方案，要根據患者的年齡、病情輕重和體質好壞等多個因素綜合考慮。

他建議，食道癌患者在確定治療方案前，除了常規的食道鏡檢查外，最好再做兩個腫瘤標誌物Cox-2和CycinD1的檢查，可以輔助判斷病情的輕重。有利於治療方案的確定更有針對性。