怎麼判斷艾滋病引起的淋巴結腫大
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很多有高危行爲的人羣,一旦身體出現了淋巴結腫大都非常擔心是不是艾滋病感染引起的。我們知道引起淋巴結腫大的病因其實是挺多的,那麼,依據什麼來判斷是不是艾滋病引起的呢?
艾滋病淋巴結腫大需要排除其他的病因,一般來講,淋巴結腫大主要有以下的原因,臨牀診斷上應當與以下疾病相區分:
1、是否有相關的感染,比如:面部五官或頭顱的急性感染常引起頸部頜下耳後枕後等處的淋巴結腫大;軀幹上部乳腺胸壁的急性感染引起腋窩淋巴結腫大;下肢及會陰部感染引起腹股溝淋巴結腫大等。此外還有鼻咽喉或口腔感染者、下肢及生殖器官的慢性炎症等都有可能造成相關部位的淋巴結腫大。
2、是否有絲蟲(斑氏絲蟲和馬來絲蟲感染)性淋巴管炎和淋巴結炎。
3、是否有淋巴結結核病。
4、是否有性病感染,如:軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、梅毒性淋巴結腫大等。
5、是否被毒蛇咬傷。
6、是否有其他全身感染:傳染性單核細胞增多症(EB病毒感染)、風疹、麻疹、貓抓病、恙蟲病、布氏桿菌病、腺鼠疫、猩紅熱、鉤端螺旋體病、鼠咬熱、弓形蟲病、兔熱病、黑熱病等。
7、是否有其他腫瘤:白血病、淋巴瘤、漿細胞瘤等。
8、是否注射過某些生物製品引發淋巴結反應。
9、是否患有變應性亞敗血症、少年型類風溼性關節炎、急性壞死增生性淋巴結病、系統性紅斑狼瘡(SLE)、脂肪沉積病、結節病等其他引起淋巴結腫大的疾病。
如果沒有以上的因素,又找不到其他的淋巴結腫大的病因,又有不潔性接觸史,應當考慮排查一下艾滋病抗體,如果HIV抗體陽性則應當診斷爲艾滋病淋巴結腫大。需要對症治療,抗艾滋病病毒治療,以免進一步惡化。
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