牙髓炎的三種類型
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1、慢性牙髓炎
多爲齲病所致,沒有劇烈的自發性痛,有時有輕微的鈍痛,有較長時間的冷熱刺激痛史,去除刺激後要較長時間疼痛才能逐漸消失,多可以自行定位,患牙可有輕微咬合痛或叩痛;可查到深的齲洞或其他牙體硬組織疾患,可有敏感的露髓孔(潰瘍性牙髓炎),或無露髓孔(閉鎖性牙髓炎),或在露髓孔處有突出的牙髓息肉(增生性牙髓炎);溫度測試反應不一,多對熱敏感或有遲緩性反應痛。
2、急性牙髓炎
可由可復性牙髓炎發展而來,可爲慢性牙髓炎急性發作。其臨牀特點爲發病急,疼痛劇烈。表現爲自發性疼痛,陣發性發作或劇痛,有放散性,多不能自己確定牙位,夜間疼痛較白天劇烈,溫度刺激可引起或加劇疼痛,刺激去除後疼痛持續一段時間,也可能患牙疼痛劇烈,不能忍受體溫而遇冷水疼痛緩解(化膿性牙髓炎),可查到深的齲洞或其他牙體硬組織疾患,患牙可有輕叩痛。
3、逆行性牙髓炎
是牙周病患牙的牙周組織破壞後,感染通過側、副根管或根尖孔進入牙髓引起的牙髓炎症。患牙伴有嚴重的牙周病,同時表現出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多種特性。有自發性和陣發性疼痛,對冷、熱刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表現;也可表現爲牙齒鈍痛、脹痛,無明顯自發痛,對冷、熱刺激敏感等慢性牙髓炎的症狀;檢查可見深的牙周袋,或創傷性咬合,牙齒鬆動、叩痛;X線片示根尖周牙槽骨吸收。
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