Q熱有哪些不“Q”的症狀
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一、發熱
初起時伴畏寒、頭痛、肌痛、乏力、發熱在2~4天內升至39~40℃,呈弛張熱型,持續2~14天。部分患者有盜汗。近年發現不少患者呈迴歸熱型表現。
二、肺炎
約30~80%病人有肺部病變。於病程第5~6天開始乾咳、胸痛,少數有粘液痰或血性痰,體徵不明顯,有時可聞及細小溼羅音。X線檢查常發現肺下葉周圍呈節段性或大葉性模糊陰影,肺部或支氣管周圍可呈現紋理增粗及浸潤現象,類似支氣管肺炎。肺病變於第10~14病日左右最顯着,2~4周消失。偶可併發胸膜炎,胸腔積液。
三、頭痛
劇烈頭痛是本病突出特徵,多見於前額,眼眶後和枕部,也常伴肌痛,尤其腰肌、腓腸肌爲着,亦可伴關節痛。
四、心內膜炎或慢性Q熱
約2%患者有心內膜炎,表現長期不規則發熱,疲乏、貧血、杵狀指、心臟雜音、呼吸困難等。繼發的瓣膜病變多見於主動脈瓣,二尖瓣也可發生,與原有風溼病相關。慢性Q熱指急性Q熱後病程持續數月或一年以上者,是一多系統疾病,可出現心包炎、心肌炎、心肺梗塞、腦膜腦炎、脊髓炎、間質腎炎等。
五、肝炎肝臟愛累較爲常見
患者有納差、噁心、嘔吐、右上腹痛等症狀。肝臟腫大,但程度不一,少數可達肋緣下10cm,壓痛不顯着。部分病人有脾大。肝功檢查膽紅素及轉氨酶常增高。
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