“討厭”的智齒到底拔還是不拔呢
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不少市民都會遇到長智齒的情況,疼得厲害時恨不得拔而後快,不疼時便沒了拔除的勇氣,聽之任之。智齒的生長總會伴有一些口腔疾病,折磨患者不知如何是好,那麼,智齒該不該拔?有哪些需要注意的?下面我們來了解一下口腔專家的說法。
智齒髮炎可引起多種疾病
據瞭解,智齒是口腔最靠近喉嚨的牙齒,如果全部生長出來一共4顆,上下顎各兩顆,一般是於16歲或之後才生長出來,相較於幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恆齒,智齒通常是在人類心智已經趨於成熟時才長出,因而得名。有關調查表明:我國16~25歲人羣中智齒的萌出率爲54%,在已萌智齒中阻生和錯位約佔44% ,其中發生在下頜者約是上頜者的2.5倍。
有的人長智齒非常痛苦,牙齦發炎腫痛,甚至半邊臉都會腫起來。智齒爲什麼會發炎呢?口腔醫師告訴我們,人類在進化過程中,下巴是逐漸變短的,加上現在人們吃的食物比較精細,口腔呈慢慢變小的趨勢。但牙齒數目沒有減少,先長出來的28顆牙“先入爲主”,把牙槽骨佔滿了,後到的智齒就沒有足夠的位置,於是被擠到一邊,所以大多數智齒萌出的時候都是傾斜的,醫學上稱作阻生。
智齒因萌出位置不良,牙齒可能部分或全部被齦瓣覆蓋,加上位於口腔的最內側,刷牙的時候難以清理到,食物極易嵌塞在牙齒裏,細菌滋生引起發炎,咀嚼、吞嚥,開口活動疼痛加重,甚至會牽連到其他的牙齒感染。到了冠周炎的中後期,表現爲口臭、舌苔變厚、智齒周圍流膿等症狀,嚴重者可以伴隨發燒 、頭痛、便祕,甚至影響扁桃體等。
孕期智齒髮炎率較高
一顆智齒,想拔掉吧,心裏又有些害怕。有的人說最好拔掉 ,有的說不拔也行,到底該不該拔呢?並不是所有的智齒都要拔掉,要因人而異,並且最好拍X 光片後再下定論。一般來說,反覆疼痛的,出現水平、前傾、後傾、倒置等現象的,這樣的智齒最好還是拔掉。相反,如果智齒已經正常萌出,且位置、方向都正常,與對頜牙有很好的咬合關係,沒有發炎疼痛史,也沒有齲壞的,那麼就可以將其保留。
有兩類人需要拔掉智齒
一是準備懷孕的女性,萬一智齒在孕期發炎,處理起來風險比較大;
二是準備做牙齒矯正的人,拔掉智齒可給健康的牙齒留有足夠的空間。
懷孕後智齒及其容易發炎,因爲孕期內分泌激素的變化,特別是懷孕後期,胎兒生長髮育快,易造成孕婦貧血,營養相對不良,很容易引起冠周炎。懷孕前最好進行全身體檢,及時治療牙齒疾病,儘早拔除阻生智齒,特別是反覆發炎的智慧齒。懷孕期間出現口腔疾病,要儘快到正規醫院檢查 ,以免影響自身健康及胎兒生長髮育。
拔前評估風險,拔後保養口腔
很多人雖然知道智齒的危害和必須拔除的道理,但是因怕疼遲遲不願爲此牙就診。醫生解釋,擔心拔牙疼是沒有必要的,不拔的話更會發生反覆疼痛。拔牙前通過拍X 片,確定智齒的具體方向和位置,並進行阻力分析,有助於將風險降到最低。一般情況下,只要在術前做好充分的準備和評估,患者的全身狀況允許就可以做。當然,女性最好避開月經期;高血壓病人應服降壓藥控制血壓,並在拔牙前向醫生說明高血壓病史。有糖尿病史的病人,拔牙前應服用抗生素預防感染,血糖過高的病人不宜拔牙。其他如患心臟病、血液病等全身疾病的病人,以及處於懷孕期或月經期的女性病人均應向醫生交代清楚。
最後,專家也提醒大家,拔牙當天不要漱口刷牙,拔牙前一定要吃早餐或午餐。因爲在打麻藥和拔牙過程中,如果血糖過低,容易引起暈厥。複雜的智齒拔除後,通常會有腫脹、疼痛、開口困難 、吞嚥庝痛等現象,拔的時間越久,出現面頰部腫脹的可能就越大。口服消炎藥,一般3~5天腫脹就會消退。一週內最好不要抽菸喝酒,勿刺激傷口。
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