心臟辨膜病的臨牀症狀
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心臟瓣膜病多呈現慢性發展的過程,在瓣膜病變早期可無臨牀症狀,當出現心律失常、心力衰竭或發生血栓栓塞事件時出現相應的臨牀症狀。患者常表現爲活動後心慌、氣短、疲乏和倦怠。心臟瓣膜病也可因急性缺血壞死、急性感染性心內膜炎等而急性發生,表現出急性心衰的症狀如急性肺水腫。
心臟瓣膜病患者在查體時可以發現心臟擴大,瓣膜狹窄或關閉不全的特徵性的心臟雜音,如二尖瓣狹窄的心尖部舒張期隆隆樣雜音、二尖瓣關閉不全時的心尖部收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣關閉不全時在胸骨左緣3~4肋間的舒張期哈氣樣雜音、主動脈瓣狹窄時在胸骨右緣第2肋間的收縮期吹風樣雜音等,心律失常的表現,在急性心衰時可出現肺部溼性囉音或哮鳴音。
從臨牀表現來看,瓣膜性心臟病患者最容易出現活動後疲乏和倦怠,活動耐力明顯減低,稍作運動便出現呼吸窘迫(即勞力性呼吸困難),嚴重者夜間頻發陣發性呼吸困難甚至無法平臥休息。
部分患者(特別是二尖瓣狹窄人羣)會在胸悶、憋喘的同時伴有呼吸道出血,輕者痰中伴有血絲,重者一次性咯出大量鮮血。此外,長時間的肺部淤血可導致患者頻繁罹患支氣管炎,特別在冬季尤爲高發。
而對於某些患者(特別是主動脈瓣狹窄),常常會感到在活動後出現頭暈或眩暈,並且隨着年齡的增長,心前區不適或心絞痛症狀的發生日益頻繁。
另外,部分人羣雖無上述典型表現,但如果近期出現心悸、存在既往血栓栓塞、胃腸道出血、皮膚瘀點或瘀斑以及不明原因發熱等病史,也爲診斷瓣膜性心臟疾病提供了重要的線索而不應予以忽視。
99熱心醫生溫馨提醒:各類心臟病都是很危險的疾病,建議大家要經常檢查一下自己的身體,一旦有發現異常情況要及時檢查治療,以便拖到晚期。
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