耳聾在臨牀上的分類有哪些
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在臨牀上,將耳聾分爲兩類:傳導性耳聾和神經性(感音性)耳聾。傳導性耳聾是指外耳道至中耳的“鼓膜-聽骨鏈”系統損害引起的聽力下降;神經性耳聾屬於感音器病變,是指內耳中的耳蝸或聽神經至聽覺中樞有關的神經傳導徑路損害,導致聽力減退或消失,也稱爲感音性耳聾。前者聲波還可由顱骨通過骨傳導傳至內耳引起感覺,後者因神經損害,聽力均減弱或喪失。
1、耳蝸性耳聾
由於耳蝸部位血液供應比較脆弱,很容易受損。凡是位於耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽力首先受損,出現山谷狀的聽力缺損,典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點爲:
(1)復聰現象:聽力損失的程度因爲刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐量降低,患者在未達到正常人的強聲耐量(105~110dB)時就感到耳部疼痛。
(2)復聽:對於同一種音調病人感到聽到的聲音不一致,一高一低。
(3)病理性聽覺適應:在持續性的聲音刺激時,聽閾顯著增高。
2、神經性耳聾
損害耳蝸神經的病變均能導致神經性耳聾。臨牀特點爲:
(1)高頻聽力首先受損,逐漸向中低音擴展,最後普遍降低。
(2)氣導大於骨導,但均縮短。
(3)具有明顯的病理適應性現象。
3、中樞性耳聾
病變位於腦幹與大腦,累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時導致中樞性耳聾。
(1)腦幹性中樞性耳聾:累及耳蝸神經核產生一側性的耳聾,程度輕;如果累及一側耳蝸神經核與對側的交叉纖維則產生雙側性耳聾,以部分性感音性耳聾多見,常見於腦橋、延髓病變。
(2)皮質性耳聾:皮質性耳聾對於聲音的辨距、性質難以辨別,有時雖然一般聽覺不受損害但對於語言的審美能力降低。由於一側耳蝸神經核纖維投射到雙側的聽覺皮質,一側聽覺皮質受損或傳導通路的一側受損產生一側或雙側聽力減退。
聽覺障礙常見的臨牀症候有耳鳴、聽覺過敏、耳聾、幻聽及聽覺失認。可見,耳聾屬於聽力障礙的範疇。日常生活中,有聽力障礙的患者,無論是在生活上還是在工作上,都會有很大的不便。特別是對於孩子來說,所以,愛護孩子,就讓孩子儘量遠離噪音等對耳朵有害的因素,讓孩子避免有聽力障礙,能夠健康成長。
耳聾帶來哪些危害
一:危害身體健康。人的身體健康與他們的聽力程度息息相關。在多項研究中,研究者測量了耳聾老人的健康程度,然後爲他們配上助聽器,3個月後作同樣測量,發現他們的身體及心理健康都有明顯改善。
二:危害心理健康。要別人重複,才能明白說話內容,聽者爲了避免與人溝通時的尷尬,可能會慢慢地將自己孤立起來,甚至造成脾氣暴躁、性格孤僻或抑鬱。耳聾兒童常因爲成績偏低,而感覺自我形象不佳,容易有脾氣暴躁、精神不集中等行爲及心理問題。
三:影響人際關係。覺不靈常使患者在學校或社交場合中難以跟同學或親友談話,對在電話中交談也力不從心,以致有被隔離感。同時因爲常聽不清楚別人說話,很容易造成誤會,影響人際關係。
四:阻礙事業發展。重要的商業決策都是在商業會議中做出,突發性耳聾者若無法有效地跟別人對話或聽不清楚發言者的講話,便會錯過或誤聽一些重要的訊息,因而影響商業決策,錯過機會,影響業務發展。也會對工作造成很大的困擾。
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