過敏性牙本質的檢查和防治手段
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過敏性牙本質的檢查手段
1、探診:用探針探查牙本質暴露區可找到敏感點,敏感點多位於牙合面釉牙本質交界處和牙頸部釉牙骨質交界處。可將患者的主觀反應分爲4級,0度:無不適;1度:輕微不適或疼痛;2度:中度痛;3度:重度疼痛且持續。
2、溫度試驗:通過牙科椅的三用氣槍將室溫的空氣吹向敏感牙面,判斷牙的敏感程度。
3、主觀評價:用患者的主觀評價方法來判斷牙的敏感程度,包括疼痛3級評判法和數字化疼痛評判法。
過敏性牙本質的防治手段
1、牙齒自然性恢復法:讓牙本質(暴露出來的牙本質小管)自然產生封閉性,牙齒本身即具有去敏感作用,如唾液內的礦物質會與牙本質小管內液作用成沉澱物,讓牙本質具有行程修復的能力。
2、使用去敏感牙膏:去敏感牙膏可達去敏感效果,優點爲經濟、方便、居家使用容易,但需要一段時間才顯現效果。
3、牙本質小管堵塞劑:利用一些可溶性鹽類,如氟化物、草酸鹽類、鈣的複合物等,可與牙齒內的離子產生作用,形成不溶性的結晶,以阻塞小管開口,常見如高濃度含氟牙膏,可與牙本質小管中的氫氧磷灰石作用,形成氟磷灰石的沉澱物。
4、樹脂牙本質黏着劑:利用牙本質黏着劑,可進入牙本質小管內,與牙本質鍵結,並在牙本質小管內硬化,將牙本質小管封閉而達到去敏感效果,惟治療成效有待評估。
5、鐳射治療:鐳射可將牙本質熔融,使牙本質表面封閉來達到去敏感,是一種既快又簡單的方式。
6、復形物填補:若牙齒結構缺損已經很大,或對一般去敏感方式不見成效,可考慮以復形物填補,如利用複合樹脂或玻璃離子黏着劑來複形,均可優化牙齒本質敏感的症狀。
7、牙根部牙齦覆蓋手術:使用牙周手術將裸露的牙根覆蓋一層牙齦結締組織,降低牙根敏感。
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