6個最常見的尿道癌檢查方法
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尿道癌的常見檢查方法
1.尿道造影
可幫助確定腫瘤的大小、部位,但不能估計腫瘤範圍。
2.尿道膀胱鏡檢查
可觀察腫瘤範圍,並取活體組織檢查進一步確診。
和MRI檢查
可瞭解有無盆腔和腹膜後淋巴結轉移,有助於腫瘤分期。
和PCR檢查
是新近開發的沙眼衣原體核酸擴增檢查法,兩者都可用於子宮頸以及男子尿道和尿標本的檢查。檢查敏感性保持在99%以上。還有一種轉錄擴增法(TMA),擴增的是衣原體核糖體RNA,性能特徵似與LCR和PCR相當。LCR和PCR檢查的是沙眼衣原體質粒的核苷酸序列,它在每個原生小體中都有多個拷貝。
5.血清學檢查
尚未廣泛用於生殖系衣原體感染的診斷。這是由於在高危人羣中沙眼衣原體抗體基礎檢出率即甚高,常達受檢者的45%~60%。培養陰性且無症狀者血清陽性,也許反映既往感染。此外肺炎衣原體所致交叉抗體,亦可干擾血清學診斷。
6.支原體檢測
支原體可以在人工培養基中生長,由於脲原體具有能將尿素分解爲氨的脲酶,當脲原體生長時可使培養基(含0.1%尿素,pH爲6.0)的顏色從黃色變爲粉紅色。人型支原體可將精氨酸代謝爲氨,使含有精氨酸的培養基的pH值提高(原pH爲7.0),因而顏色也從黃色變爲粉紅色。脲原體經常在24~48h或更短時間內引起變化,而人型支原體則較慢,但一般在1周內。
尿道癌症狀
1、尿道流血爲主要症狀。腫瘤梗阻尿道可出現排尿困難。
2、腫瘤大時局部可摸到包塊。女性尿道癌多沿尿道口長出體外。
3、晚期可出現尿瘻、消瘦、貧血等惡液質病狀。
尿道癌手術治療
1、腫瘤局部切除
全尿道單發,表淺,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒絕手術的患者;轉移性尿道癌姑息治療,可採用TUR,經尿道電灼,激光,尿道外口可局部切除,儘可能徹底切除腫瘤。
2、尿道部分切除
低分期前尿道癌,尿道切緣應距腫瘤邊緣2cm,保留近端尿道長度至少2cm,以便保持站立姿勢排尿。併發症少,遠端尿道癌治療效果均較滿意。
3、根治性尿道切除
適於O,A或B期尿道癌,且腫瘤近端不超過球部中線。前尿道腫瘤尿道部分切除後,陰莖長度不能保持正常排尿體位者。由於電切腫瘤往往不完全,且電切括約肌附近的腫瘤易發生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除術較爲合理。且應同時行盆腔淋巴結清除術。活檢證實腹股溝淋巴結轉移者,亦應予以清除。
4、根治性廣泛臟器切除
C期後尿道癌(球部、膜部)在確診時多已廣泛蔓延,大部分病例不能切除,預後不佳。根治性廣泛臟器切除術,手術範圍廣泛,併發症多,複發率高。
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