認識接觸性皮炎的發病原因
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一、病因病理
肛門接觸性皮炎是通過淋巴細胞傳遞的一種細胞免疫反應。分爲皮炎發生的原因和皮炎發展的原因,前者又分爲原發性刺激和變態反應。
1、原發性刺激
主要由強酸、強鹼、斑蟊和某些刺激性較強或濃度較大的化學物質引起。此類無個體選擇性,且無潛伏期,任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎症。
2、變態反應(過敏反應)
此型主要是遲發性變態反應(第vI型變態反應)。是由於接觸某種刺激因子(過敏原)作用於皮膚和粘膜後、僅有少數具有特異性過敏體質的人發病,初次接觸後並不立即發病,而往往經過4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機體先致敏,如再次接觸該物質後,可在12小時左右(一般不超過72小時)即可發生皮炎。此類過敏反應是接觸性皮炎中最常見者。
引起本病的刺激種類很多,常有以下三種:
(1)植物性的:如漆、蕁麻、花粉等。
(2)化學性的:如化工原料、漆料、化纖製品、塑料、橡膠、農藥和某些藥品(如汞、碘、磺胺、酒精、氧化鋅、黃連軟膏、抗生素油膏)等。
(3)動物性的:如昆蟲的刺毛和其分泌的毒汁等。
此外,有些接觸性皮炎,可發展成溼疹樣皮炎。它是由另一些刺激因素(如搔抓、肥皂洗滌、飲食刺激或用藥不當)促成的,致使其轉化爲慢性溼疹樣變化。#p#副標題#e#
二、症狀和診斷
皮膚損害爲急性,有明顯紅斑、水腫、丘疹,重者可有水皰,邊緣清楚,自覺灼熱瘙癢或疼痛,甚至發展爲糜爛、感染、化膿。
三、治療
1、外治法
局部可用3%硼酸水溼敷,外用糠餾油糊劑;滲液少時,可用爐甘石洗劑;也可用綠茶、馬齒筧、黃柏、石韋等,煎水溼敷;如爲土滌過敏者,可用螃蟹搗汁外搽。
2、內治法
(1)可用抗組織胺藥物,如口服苯海拉明、維生素C等;也可靜脈注射維生素C和葡萄糖酸鈣;癢甚者,加用溴劑和氯丙嗪。
(2)利溼熱,涼血解毒:選方常用龍膽瀉肝湯,加黃連、黃柏、赤小豆、金銀花、白茅根。
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