眼科急症:視網膜中央動脈阻塞
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案例:眼中風
【患者情況】65歲的陶婆婆因爲右眼黑蒙到眼科就診。當時,她的視力只有眼前指數(沒法用視力表,只能看到眼前的手指數)。
【檢查情況】進一步的眼底檢查發現她視網膜中央動脈阻塞。雖然她立即住院接受緊急救治,無奈由於就診時間較遲,視力改善不明顯。
視網膜中央動脈阻塞
是眼科俗稱的眼中風,屬於眼科急症之一。眼中風與腦中風一樣,多發於中老年人,高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈硬化等疾病是重要的基礎病變,病因是血管硬化、血管內皮損害形成血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落阻塞血管。
眼中風來勢兇猛,致盲率高。眼中風的典型症狀爲突發性、無痛性的單側視力急劇喪失。有的患者一覺醒來,突然發現自己眼前一片漆黑,什麼都看不見了。部分患者在發病前會出現一過性黑蒙,數秒鐘或數分鐘後視力恢復正常。救治眼中風和救治腦中風一樣,需要爭分奪秒。若視網膜中央動脈完全阻塞,90分鐘即可造成視網膜永久性損傷,視力恢復十分渺茫。
出現症狀應及時就診
因此,患有糖尿病、高血壓等疾病的老年人,如突然出現眼前發黑、視力下降或一時性失明、眼前波紋等現象,應及時含服硝酸甘油,並在自行急救(按摩眼球,輕壓數秒後突然放開,反覆幾次)的同時,立刻到眼科就診。
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