內服外治神經性皮炎
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一、內治法:
1、西醫治療
(1)抗組織胺藥和鎮靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、安定等,以安定止癢。
(2)靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注。
2、中醫治療
(1)脾虛溼盛型:皮損呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹脹納差、便溏,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚,脈濡緩。治宜健脾除溼,常選用除溼胃苓湯加減。
(2)風溼熱型:皮損成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,陣發性劇癢,夜間尤甚,舌苔薄白或白膩,脈濡緩。治宜清熱祛溼、疏風上癢,常選用消風散或疏風清熱飲加減。
(3)肝鬱化火型:皮疹色紅,心煩易始或精神抑鬱,失眠多夢,眩暈,心悸、口苦嚥下,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦滑,治宜疏肝解鬱,清熱養血,方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減,或用斬癢湯,水煎服。
(4)血虛風燥型:皮損色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,氣短乏力,婦女月經量過多,舌質淡,脈沉細。治宜養血潤燥,祛風止癢,常選用四物消風飲或止癢合劑加減。
二、外治法:
1、雄黃散外搽。
2、金玉膏外用。
3、神經性皮膚炎藥水塗患處。
4、梅花針局部敲打:每日1次,10次爲一療程。
5、放射性同位素治療:可用32磷或30鍶敷貼。
6、淺層X線放射治療:可用29~43KV,每次60~100R,每週1次,3~4次爲一療程,1年勿超過2個療程。
7、亦可酌情選用下列藥物外用:膚輕鬆軟膏,複方氟美鬆亞楓劑、膚疾寧、105黑豆餾油軟膏、止癢酒精等。
8、局部封閉:複方奎寧注射液2ml加1%普魯卡因4~6ml,局部皮下注射(注射勿過淺,以免引起皮膚壞死),每週1次,10次爲一療程。亦可用0.1%亞甲藍2ml加2%普魯卡因5~10ml患部皮下注射,每週1次。
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