警惕!聽神經瘤的早期信號
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聽神經瘤概述
聽神經瘤起源於聽神經鞘,是一種典型的神經鞘瘤,是後顱窩中最常見的腫瘤,佔橋腦小腦角區腫瘤的75%~80%,發病率約1/10萬人,多發年齡30~60歲,無明顯性別差異。
聽神經瘤常被認爲是腦腫瘤,但其實並不位於腦實質內,而是長在聽神經的前庭支上。它屬於良性腫瘤(非惡性也非癌),通常生長緩慢。
聽神經瘤症狀
聽神經瘤病程長,首發症狀幾乎都是聽神經本身的障礙,如患側耳鳴及耳聾,耳鳴爲高音調,似蟬鳴或汽笛聲,併爲連續性,常伴聽力減退。隨着瘤體的增大可出現面神經功能異常(面部肌肉的抽搐)三叉神經功能異常(頰部、顴骨隆突處的感覺麻木或麻刺感)及腦幹和小腦受壓症狀(偏身感覺減退,共濟失調(共濟失調人體的姿勢保持與隨意運動的完成,與大腦、基底節小腦、前庭系統、深感覺等有密切的關係。這些系統的損害將導致運動的協調不良、平衡障礙等,這些症狀體徵稱爲共濟失調。)。步態不穩、辨距不良、語言不清和發音困難),如不及時治療會隨時發生腦疝而危及生命。
耳鳴是第二常見的症狀
臨牀症狀出現頻率:57%的患者有耳部症狀(聽覺障礙、耳鳴)。約有26%的聽神經瘤患者表現爲突發性耳聾,而在所有突發性耳聾患者中約有1~2.5%最終診斷爲聽神經瘤,應注意突發性耳聾的康復並不能排除聽神經瘤的可能。耳鳴是第二常見的症狀,並可在聽力下降之前就出現,因此單側耳鳴亦應警惕聽神經瘤的可能。
故凡中年前後出現聽力障礙的患者如無其他原因如外傷、中耳炎等,均應警惕聽神經瘤,應及早到醫院就診並進行聽力檢查及影像學檢查(顱腦CT或MRI檢查)。
聽神經瘤的治療方法
目前,對於聽神經瘤,已有許多有效治療方法。如果是小腫瘤,可採用隨訪觀察的方法,定期進行磁共振成像檢查;亦可行γ-刀治療。若有生長則需立即進行手術治療,手術切除應是首選的治療方法。
聽神經瘤手術已有整整一百年的歷史。由於手術技術不斷提高,手術死亡率不斷下降,治療效果顯著提高。目前,對於直徑<3.5釐米,無腦幹受壓者,手術死亡率已極低,絕大部分病人可獲得面神經保留,幾乎所有的病人都能做一期全切除。大多數病人手術後可以繼續他們積極的、正常的生活和工作
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