整牙 小心整出乙肝艾滋來

在拔牙、補牙和洗牙的過程中，絕大多數都伴有創傷性的出血，而血液傳播恰巧就是艾滋病、肝炎等傳染性疾病的一條重要傳播途徑。口腔醫院和牙科診所如何防止艾滋、肝炎病毒通過器械交叉傳染，無疑是患者重點關注的問題。成都的牙科診所數量衆多，在全國名列前茅，他們是否都按照國家衛生部門的要求，做到了消毒措施完全到位？日前，本報記者就此調查了一些醫院和牙科診所，發現情況並不容樂觀。

口腔器械貴，消毒執行難

那麼，爲何一些醫院和診所無法執行嚴格的消毒程序?楊主任認爲，主要還是“錢”字作祟。

他分析說，按一家小型口腔診所規模計算，要做到口腔器械的嚴格消毒首先得購置一套齊全的消毒設備，這就需要投入幾十萬元;此外，高昂的消毒成本也讓一些醫院、診所望而卻步：消毒一個機頭成本爲3元，其中包括消毒液、養護用油和人工費等。一家20張牙椅的中型診所得配置200把機頭，如果全部消毒，每天就得支付600元的消毒費用，一年下來要20多萬元，而且嚴格的消毒還會減少機頭的使用壽命，好的機頭每個要四五千元，便宜的也在1000元左右。這些費用都加起來，一般診所確實難以承受。在這種情況下，個別醫院自然就想到了降低消毒成本的招兒。把機頭用碘伏、酒精等擦拭消毒，能少用就少用，能不用就不用，力爭把機頭的消毒成本和損耗程度降到最低。

洗牙洗出乙肝來

陳小姐最近前往一傢俬人牙科診所接受洗牙治療後，竟然出現了牙牀發炎、吞嚥困難等狀況。到一家大醫院檢查，發現從無肝炎病史的自己竟然染上了乙肝!

針對此種情況，華西口腔醫院的張教授認爲，血液性疾病傳播的一個重要渠道，就是牙科治療!這跟牙科診所的操作水平差、消毒措施不力有很大的關係。80%至90%的牙病患者在洗牙或補牙時伴有牙齦出血，給前一個患者使用的機頭如果消毒不徹底，機頭上殘存的血液就可能將疾病傳播給下一個使用者。而乙肝病毒比較“頑固”，在30℃的血清中能存活6個月，在130℃以上的高溫下10分鐘才能殺滅它。因此，傳染的可能性就更大了。

採訪時，記者也發現，一些診所設備簡陋，採用的消毒措施僅是簡單的消毒液或酒精擦拭法，根本沒有實施衛生部門要求的高溫高壓消毒措施。

四川省口腔醫學會副主任楊小民告訴記者，衛生部對高溫消毒有統一規定，即要求溫度必須保持在134℃以上;高溫高壓消毒時間一般在30分鐘以上，設備較先進的也要保證15分鐘，纔能有效殺死乙肝、艾滋病等病毒。而消毒液或酒精擦拭方法耗時較短，一旦消毒時間不夠或措施不力，患者的醫療安全將無法得到保證。據瞭解，一臺專業的消毒設備耗資數萬元，一些小型診所顯然無法承受。