放療時出現了皮膚病怎麼辦?
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編輯同志:
我是一40歲的鼻咽癌患者,現正在接受放射性治療。近幾天來,我發現頸部接受放療處的皮膚上先後出現了紅斑、水皰及局部糜爛,而且有又熱又痛的感覺。請問,這是怎麼回事?
廣東馮軍
馮軍讀者:
根據你的描述,你得的是典型的放射性皮炎,它是患者在放療時常見的一種併發症。這種皮炎主要是由於放射線作用於皮膚粘膜而引起的炎症性損害。在臨牀上,根據放射性皮炎的皮損程度和範圍,可將其分爲四度。Ⅰ度損傷皮炎:有毛囊性丘疹與脫毛反應,局部皮膚的外觀正常,或僅有輕微的色素沉着;Ⅱ度損傷皮炎:有紅斑反應,局部皮膚可出現瘙癢、疼痛及燒灼感,並伴有輕度水腫;Ⅲ度損傷皮炎:有水皰反應,局部皮膚可出現水皰,並伴有奇癢、疼痛及燒灼感,水皰破潰後還可形成糜爛面,在糜爛面上可見滲出液;Ⅳ度損傷皮炎:有壞死潰瘍反應,局部皮膚可見潰瘍性改變,嚴重的可出現局部組織壞死。根據你信中所述,你所患的皮炎應屬Ⅲ度放射性損傷皮炎。
一般來說,Ⅰ度損傷皮炎屬於乾性皮炎,患者仍可繼續接受放療。Ⅱ度損傷皮炎的患者若皮損的範圍不大,且放療的療程接近結束時,仍可考慮繼續接受放療。否則,應暫停放療。Ⅲ—Ⅳ度損傷皮炎的患者由於局部皮膚損傷嚴重,應停止進行放療。由於放療是癌症患者的一種重要的治療方法,所以,爲使患者能夠安全、順利地進行放療,在放療時,應注意以下事項:①患者外出時應採取必要的防護措施,如戴帽子、打傘等,以避免放療處的皮膚遭到紫外線的輻射。②患者平時要穿柔軟的全棉內衣,防止衣物中的化學纖維等對放療處的皮膚產生刺激。③淋浴時要用溫水和柔軟的毛巾輕輕擦洗放療處的皮膚,禁用熱水浸泡或用肥皂擦洗該處皮膚,同時,放療處的皮膚還應避免冷熱的刺激,如熱敷或冷敷等。④在放療處的皮膚上不要塗抹化妝品,更不能亂貼膠布,以防止局部出現過敏反應。⑤患者在接受放療期間,要多飲水,以促進毒素的排出,同時在飲食上要多攝入富含蛋白及維生素的。
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