關於結腸鏡對大腸癌結腸檢查的瞭解
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大腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤。結直腸癌是我國重點癌症 之一。我國大腸癌以40~50歲年齡組發病率最高,約有5%患者的年齡在30歲以下。隨着經濟的發展,生活方式尤其是飲食結構的改變,人們從過去以粗茶淡飯爲主,逐漸發展爲以肉食精糧爲主,近年來我國大腸癌的發病率已有逐年增多的趨勢,資料顯示我國癌症的危害日趨嚴重,大腸癌已成爲危害國人生命健康的常見疾病之一。
大腸癌生存壽命與與預後發現早晚密切相關。有數據表明,早期大腸癌(Dukes A期)術後五年存活率可高達90%-98%,而晚期癌則僅爲10%。早期和晚期大腸癌的五年存活率差別如此大,可見大腸癌的早期發現是何等重要。
一、結腸鏡檢查有痛苦嗎:
一般來說,進行結腸鏡檢查是否疼痛及疼痛的輕重在同等腸鏡條件下,重點與檢查方法,檢查者的熟悉程度、病者個體情況等因素有關。目前我國結腸鏡檢查主要使用雙人操作檢查,病者往有較明顯的痛苦,近年國際上發達國家爲降低結腸鏡檢查的痛苦,目前普遍流行應用具有較高安全性,而且快速的單人操作法進行檢查,已使結腸鏡檢查的痛苦降到最低限度,我科自2001年出引進單人操作以來已爲1萬7千多例病人作了檢查,普遍疼痛並不明顯,有個別患者甚至在查中過程中進入夢鄉。說明結腸鏡單人操作檢查大多是可以耐受的。#p#副標題#e#
二、有沒有完全無痛的結腸鏡檢查法
有,對於精神特別緊張、或有腹部手術腸粘連、或年齡較小的兒童患者可以在麻師操作下從靜脈中注入少量鎮靜鎮痛藥物,患者可在10多分鐘內在完全無痛中完成結腸檢查,而且十分安全,但檢查費用會有所增加。
三、進行早期大腸癌腸鏡檢查有什麼意義。
有的讀者可能還記得麥當勞前老總查理·貝爾44歲就死於直腸癌的深刻教訓。對於他的英年早逝,有媒體指出:早在1-2年前,如果麥當勞前老總查理·貝爾能把他對麥當勞市場的敏銳觸角分一點到健康意識方面,那怕只有半小時。他一定不會錯過做一次直、結腸鏡檢查。早期診斷和治療,可能還會讓他的生命延續十年甚至更長。 麥當勞前老總查理·貝爾的教訓告訴我們:人的健康與死亡有時其實離得很近,大腸癌早期檢查,患者就會後退一步,走向健康;晚一步檢查,患者就會向前一步,走向死亡。關鍵就在一個“早”字!生命無價,我們應該好自爲之。但遺憾的是,目前很多患者,對醫生根據病情勸告病人進行結腸鏡檢查總是擔心疼痛而不及時接受腸鏡檢查。
有的則可能工作繁忙等原因而一拖再拖,錯過了寶貴的早查早治時間。
中國癌症預防與控制規劃綱要(2004-2010)指出:癌症的早期發現、早期診斷及早期治療是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一,現有的技術方法應用得當,可使癌症死亡率降低約1/3。目前我國就診患者中,早期病例不足10%,治療中花費大而收效小,資源浪費嚴重。早期發現與即時治療與晚期發現再作治療,醫療收費用相差10倍以上,如一個早期息肉癌變病者,大多無須開腹治療只行結腸鏡下治療即,醫療費用只需3000元左右,而中晚期大腸癌,開腹手術治療加化療起碼數萬元。不僅醫藥費用仰貴,而且病人痛苦大、併發症、後 症多,預後較差。#p#副標題#e#
四、大腸癌結腸檢查檢查有什麼優點?
電子結腸鏡檢查,是通過一條柔軟的管狀儀器,從肛門途經直腸、乙狀結腸、橫結腸、升結腸最後進入大腸最深部部位盲甚至迴腸未段的一種大腸疾病專門檢查儀器。由於電子結腸鏡具有清晰、直觀,同時如檢查中發現病變可採取組織標本送理檢查確診、並可拍片、鏡下切除早期癌變組織並可免除開腹手術之苦等衆多優點。曾有研究對比了結腸鏡與其他大腸癌檢查方法在各種大腸疾病中的敏感性,發現結腸鏡檢查的敏感性是最高。是大腸疾病特別是大腸癌一種理想的檢查方法。被人們視爲診斷大腸疾病的黃金標準。
五、哪些病人適且做結腸鏡檢查
一般認爲有以下症狀者爲大腸癌高危人羣,應及時做大結腸鏡檢查,以有助於發現早期大腸癌。
1、有子宮及前列腺盆腔放療史、膽囊或闌尾切除史者
2、有精神刺激,闌尾手術手術史者
3、有大腸癌病史、癌胚抗原(CEA)試驗陽性者
4、有大腸癌癌前期病變如大腸腺瘤性息肉,家族家族性息肉病、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病史者。
5、追求西方化飲食以肉類及精細飲爲主者
6、有原因不明的便血,血性粘液便、大便潛血試驗陽性、腹痛、腹瀉,消瘦,腹部包塊,肛門急墜不適、貧血患者;
如果出現上述症狀及上述大腸癌高危人羣者我們建議
應及時到醫院有關專科進行結腸鏡檢查,以排除早期大腸癌或大腸癌前變的可能。
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