控制淋病傳播的三個手段
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淋病主要是通過性交傳染,好發於青壯年,爲我國性傳播疾病中發病率最高的疾病。初發者常好發於尿道、即淋病性尿道炎。病情進一步擴散時,還可損害生殖系統和全身其他器官,可引起泌尿生殖器的慢性炎症,而導致不育或不孕。那麼該如何控制淋病傳播呢?
一、人羣預防
首先要進行一級預防,由於尚無對淋球菌有效的疫苗,不能預防接種,要設法保護高危人羣。加強防治宣傳教育,提倡潔身自愛,不搞性亂。通過二級預防,在要求醫療機構爲性病患者提供規範化醫療的同時,宣傳患者到正規醫院就醫,早期發現患者並給予合理的治療,包括開展性病病徵處理,提供諮詢服務及進行性接觸者追蹤。加強對患者的管理,包括患者的衣物、毛巾、牀單等用煮沸,浴盆、便盆等用消毒劑消毒。
二、個體預防採用陰莖套
防護;一般不主張系統用抗生素,以避免發生耐藥菌株及對抗生素過敏等問題。
爲預防新生兒淋菌性眼炎,應治療感染的孕婦;新生兒出生後一小時以內用0.5%紅黴素眼藥膏或1%硝酸銀眼藥水點眼一次。
三、性病監測以被動監測爲主
由於人體對淋病無有效的自然免疫力,某些人羣的再感染率很高,但該病可以治癒,所以淋病屬高期間發病率、低時點患病率的性病,其報告的例數和患者人數有較大的差別。另外,多數患者無症狀或症狀輕微而不就醫,但如不治療,發生併發症,女性後果比男性嚴重,且是重要的傳染源。直腸和咽部淋球菌感染尚很少報告,這些感染多無症狀,醫務人員未給予足夠注意,但男性同性戀者直腸淋球菌感染卻是一項促進艾滋病病毒性傳播的重要指標,值得重視。由於抗生素的廣泛應用,我國已有耐藥菌株出現,以及合併沙眼衣原體及支原體感染增加,從而增加了防治的難度。
我國性病監測以被動監測爲主,儘管認真收集報病資料,但還有一定的侷限性,即發病率的資料受當地防治規劃活動的影響。除了淋病本身消長以外,增加或減少主動發現患者或改進患者就診環境,以及主動監測的積極性都會影響發病率的變化,這在淋病流行地區表現最爲突出。爲此,除了對監測系統的報病加強管理外,還應在哨點地區或醫院開展專項調查以補充監測系統資料的不足,包括:
(1)加強全國淋球菌耐藥譜的調查協作,監測淋球菌對抗生素敏感性的變化,以制定有效的治療方案。
(2)調查淋球菌及沙眼衣原體在尿道分泌物及陰道分泌物異常的病徵中分佈,以便爲開展性病病徵處理制定流程圖,以及分析疫情時作爲依據。
(3)爲考覈淋病防治效果,應注意調查其判愈率、再感染率及接觸者追蹤的結果,同時收集患者及高危人羣行爲危險因素監測資料,作爲分析、解釋疫情變化的佐證。
(4)加強對人羣尤其是女性淋病的主動篩查,除專門性病防治機構、醫院皮膚性病科外,其他科特別是婦產科、婦幼保健部門應增加篩查性病項目,特別是淋球菌的培養。
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