解析藥物過敏是如何發生的
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藥物過敏也叫藥物變態反應,是因用藥引起的過敏反應。許多合成藥物具有較強的致敏性,導致藥物過敏的發生率增加。 藥物過敏已成爲當今藥物不良反應的一個突出的問題。
藥物過敏的發生機制
藥物過敏的發生機制很複雜,主要是由變態反應引起的,即機體接受抗原性物質刺激後,引起體內免疫反應超過了正常的生理範圍,從而發生組織損傷或生理功能的紊亂。這種變態反應的過程通常可分爲兩個階段,即致敏階段和效應階段。
在致敏階段,藥物首次進入人體,某些藥物(如乙型腦炎疫苗、乾燥健康人血漿、破傷風抗毒血清、天花粉等)本身就是完整的抗原,稱爲全抗原;而多數藥物(如抗生素、磺胺藥、解熱鎮痛藥、鎮靜安眠藥等)必須與體內蛋白質結合後,才能成爲完整的抗原,故又稱半抗原。這些抗原刺激機體的免疫系統,產生針對性的抗體,一些淋巴細胞也被激活。這時機體就處於致敏狀態,這一階段一般需4~25日方可完成,醫學上稱之爲潛伏期。
在效應階段,相同的抗原再次進入人體,機體的免疫系統迅速作出反應,產生大量特異性抗體和活性淋巴細胞,再經過一系列複雜的相互作用,釋放出多種具有生物活性作用的物質(炎症介質),最終導致機體產生各種過敏症狀。
藥物過敏的途徑
打針、吃藥都有可能引起藥物過敏,但是並不是只有打針、吃藥纔會引起藥物過敏的。事實上,藥物可以通過很多途徑進入人體,引起藥物過敏,口服、肌注、靜脈注射很常見。其他途徑也不可忽略。
1、其他形式的注射,如椎管內、胸膜和腹腔內皮損局部及皮內注射等。值得注意的是,皮試也可能引起嚴重過敏反應如過敏性休克。
2、皮膚粘膜外用,某些情況下外用藥物(包括眼、耳、口、鼻等)可以經由皮膚粘膜少量吸收入體內,當皮膚粘膜出現糜爛破損時,吸收就更多。
3、一些比較隱蔽的途徑。在哺乳期,藥物可通過乳汁進入嬰兒體內;在妊娠期,藥物可通過胎盤進入胎兒體內,兩者都可間接導致藥物過敏。有報道說,嬰兒發生藥物過敏後,其淚液和尿液流至母親皮膚,致使母親發生藥物過敏。還有記載說,對青黴素高度過敏的人,即使接觸了擴散到空氣中的極其微量的青黴素也會發生過敏性休克。再次,因飲用含有致敏藥物或化學物質的牛奶、酒類、飲料等也可以引起過敏性反應。
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