高血壓治療不外乎注意生活方式和用藥
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對於原發性高血壓的患者來說可以通過改變生活方式和堅持服用降壓藥來控制血壓到正常,從而降低併發症發生的危險性。因此,患者的態度是控制病情的關鍵。
至關重要的是,患者一定要嚴格遵行健康的生活方式,因爲輕微的高血壓是可能通過健康的生活方式加以控制,而不必吃藥。根據研究,體重每下降10公斤,收縮壓可以降低5-20mmHg;多吃蔬菜、少吃脂肪,收縮壓下降8-14mmHg;每天攝入少於6g鹽,收縮壓下降2-8mmHg;每天快步走30分或相當的有氧運動,收縮壓下降4-9mmHg等等。即使必須藉助藥物治療,健康的生活方式也可以協助患者減少對藥物的依賴。
如果單純改變生活方式不能將血壓控制到理想水平,就需要採用藥物治療方法。迄今爲止,西藥是國際上唯一認可具有明確降壓作用的藥品。而服用降壓藥需要定時、定量、持久,患者按照醫生的囑咐按時服藥是藥物治療高血壓的關鍵。
說到服藥,一些患者可能擔心藥物的副作用。其實現在西藥的審批非常嚴格,在上市前必須做嚴格的動物實驗和臨牀試驗,只有明確有效,並且副作用輕微的藥物才能通過審批,因此吃藥可能帶來些許副作用,但不吃藥危害性更大。權衡兩者的得失後,患者應該能夠作出一個明智的選擇。
遠離高血壓,從生活方式入手
健康的生活方式是指均衡膳食,適當運動,戒菸限酒,心態平衡。不僅高血壓患者應該堅持健康的生活方式,健康人爲了預防高血壓的發生也應該用這一標準要求自己,尤其是有以下幾種情況者,是高血壓的高危人羣,更要及時改善生活方式:
1、 家族中有高血壓病患者;
2、 長期精神緊張、工作壓力大的人;
3、 超重或肥胖者;
4、 生活習慣不良者(如嗜好高鹽飲食,長期吸菸、飲酒);
5、 年齡超過60歲;
6、 服用某些藥物(如口服避孕藥、腎上腺皮質激素等)者;
7、 患有某些疾病如腎炎、腎盂腎炎、甲狀腺功能亢進、糖尿病等者;
8、 偶爾測得血壓超過正常值,但未確診爲高血壓病者。#p#副標題#e#
健康生活方式具體的內容是:
一、增加體力活動
適當的運動可以放鬆緊張的神經、鍛鍊心血管系統。但是在運動前,應先了解自己的身體狀況,以便決定運動種類、強度、頻度和持續時間。中老年人宜參加有氧、伸展、增加肌力練習的三類活動,具體項目可選擇健步、慢跑、太極拳、氣功、迪斯科、游泳等。每天堅持30分鐘的有氧運動,收縮壓可下降4-9mmHg等等。
二、堅持不懈地減少體重
過多的體內脂肪堆積是促發高血壓病的最重要因素之一。體重每下降10公斤,收縮壓可以降低5-20mmHg。減輕體重不僅可以降低血壓,還能夠消除和減輕其他危險因素(如糖尿病、高脂血症、左室肥厚)。減肥的速度因人而異,首次最好達到減重5千克,以後再根據全身反應和體重情況,決定進一步減肥的速度和目標。
三、減輕精神壓力保持心理平衡
長期處於緊張狀態,或心理、性格異常,情緒經常處於不良狀態者,不僅容易發生高血壓病,而且血壓往往較難控制在正常範圍內。因此要格外注意勞逸結合,也可請求心理醫生幫助。
四、戒菸
因爲煙中的尼古丁和焦油不僅可使血壓出現一過性升高,甚至還有增加腦中風發生的風險。吸菸還會降低對降壓藥的敏感性,使患者不得不增加降壓藥物的劑量。研究表明,戒菸半年,心血管危險時間的發生率就會改善。因此,不論吸菸多久現在戒菸都不晚,馬上戒菸,馬上開始受益。
五、採用合理膳食
1、 減少鈉鹽的攝入:已經證實,鈉鹽的攝入與血壓升高有關。世界衛生組織建議每人每天鈉鹽攝入量不超過6克。每天攝入少於6g鹽,可使收縮壓下降2-8mmHg。我國膳食中80%的鈉來自烹調或含鹽高的醃熏製品。因此,限鹽主要是減少烹調用鹽及含鹽高的調料,少食各種鹹菜及鹽醃食品。
2、 減少脂肪的攝入。研究發現,素食者的血壓低於葷食者,因而高血壓病患者多吃水果、蔬菜、減少飽和脂肪的攝入可降低血壓。補充動物蛋白時,應減少脂肪含量高的豬肉,增加蛋白質含量高、脂肪含量少的魚類及禽類。研究表明多吃蔬菜、少吃脂肪,可使收縮壓下降8-14mmHg。
3、 注意補充鉀和鈣:我國膳食一般低鉀、低鈣,不利於血壓的控制。可多吃一些含鉀、鈣多的食物,如綠葉蔬菜、鮮奶、豆製品等。
4、 限制飲酒:飲酒與血壓水平及高血壓病患病率之間有關聯。建議男性每日飲酒的酒精量應少於20?30克,女性則少於10~15克。患有高血壓者應堅決戒酒,因爲酗酒會明顯增加腦卒中發生的機會。
對於已經確診爲高血壓病,並開始接受降壓藥物治療的患者,仍然需要採用健康的生活方式,健康的生活方式不僅可以作爲輔助治療的手段,也可以協助患者減少對藥物的依賴。
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