女性尿道癌的手術原則
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來門診就診的尿道癌病號裏,大多數症狀會有血尿,排尿困難,伴有排尿疼痛等,但是大多數患者關心的是尿道癌究竟會有哪些症狀、一定要手術治療嗎、預後如何?
其實,女性尿道癌多見於老年婦女,3/4發生於50歲以上。
尿道癌的常見症狀有:
尿道流血和血尿,其他症狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。
局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。
晚期症狀爲體重減輕,骨盆痛,尿道周圍膿腫,尿失禁,尿道陰道瘻或尿瀦留。
如何確診尿道癌?
陰道觸診可估計病變範圍。位於尿道近段的腫瘤有時表現爲尿道瀰漫性浸潤,活體組織病理檢查可以確診。
一般認爲女性尿道癌來源於尿道周圍腺體。免疫組織化學顯示PSA陽性染色。病人血清中PSA升高,手術切除腫瘤後迅速下降。故手術前後血清PSA監測有助於診斷和判斷療效。
手術治療原則:
1.早期尿道癌.:早期女性尿道癌須行膀胱及尿道切除並尿流改道術。
2.晚期尿道癌:行膀胱造瘻術,放射治療及化學治療。
預後:
預後與腫瘤大小、部位有關,但與瘤期關係更密切,腫瘤大於3cm及全尿道癌預後差。病竈侷限於尿道,能徹底切除者存活率高。預後較差。
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