不可小視的老年斑
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老年斑是老年人常見的皮膚疾病,其實很多人步入中年時就已出現。在醫學上表現爲老年性黑子和老年疣。老年性黑子亦稱日光性黑子,發生於常年受日光照射的中老年人,發病率很高。臨牀表現爲圓形、橢圓形或不規則形的褐色、棕色斑,表面光滑而無角化,大小不一,小如雀斑,大如甲片甚至更大,多見於暴露部位。
老年疣亦稱脂溢性角化病,是角質形成細胞成熟遲緩所致的一種良性表皮內腫瘤。皮損早期表現爲小而扁平的淡黃、褐色斑,表面光滑或稍呈乳頭瘤狀。之後逐漸增大,表面成乳頭瘤狀、乾燥、粗糙,甚至形成油脂性厚痂。顏色可加深至暗褐色、黑色,亦可爲皮色、淡褐色。皮損除發生於頭面部外,還可發生於軀幹、四肢。
老年斑不具有傳染性,一經出現不會自然消失,一般無惡變傾向。但是,老年斑並不是小菜一碟,並不只是美容問題,也不是冷凍、激光就能解決的問題。
首先,在臨牀上,老年斑外表有時頗似日光性角化病、色素痣、基底細胞癌、鱗癌、惡性黑素瘤。日光性角化病是皮膚受日光長期曝曬而引起的一種癌前期病變,若病情發展或治療不當可轉變爲鱗癌。色素痣爲黑素細胞系統的良性腫瘤,其中的交界痣、混合痣若治療不當,有可能轉變爲惡性黑素瘤。有時,僅憑肉眼和經驗判斷爲老年斑,簡單的進行冷凍、激光等治療,不僅貽誤病情,而且可能導致良性腫瘤、癌前期病變的惡變,甚至惡性腫瘤的轉移。
其次,如果老年疣短期內數目迅速增多,範圍擴大,甚至出現瘙癢,就要警惕是否合併內臟惡性腫瘤如腺癌、白血病。應及時去醫院檢查,積極尋找腫瘤病竈。此時,伴有惡性腫瘤的老年疣被稱作列斯特拉氏症。
所以,如果診斷老年斑有問題,或者你所認爲的“老年斑”色素突然加深、或周圍出現炎性紅暈、或表面破潰出血、或伴有明顯瘙癢、甚至局部淋巴結腫大,臨牀上應該手術切除並作病理檢查。
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