冠心病外科手術式治療
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冠心病的主要臨牀表現是心肌缺血、缺氧而導致的心絞痛、心律失常,嚴重者可發生心肌梗塞,使心肌大面積壞死,危及生命。傳統治療方法採用冠脈搭橋術。我科採用微創冠脈搭橋術,這種治療方法創傷小,術後恢復快。
隨着人民生活水平提高,人口老年化趨勢的出現,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的發病率逐年上升,特別是在京、滬等經濟發達的大城市比較明顯,已成爲威脅我國城市人口中老年人羣的主要殺手之一。據稱著名笑星馬季、小品演員高秀敏猝死,死因就是冠心病導致的急性心肌梗塞!
一般50歲以上人羣,患有高血壓,糖尿病,伴肥胖,高血脂等應警惕伴有本病發生。若有陣發性心前區痛,頻繁發作或夜間發作,應及時到醫院就診,行常規心電圖,心肌酶檢查及冠狀動脈造影以明確診斷。冠心病的治療包括藥物,介入治療及手術治療。傳統手術方法稱爲冠狀動脈搭橋術,採用自體大隱靜脈作爲搭橋材料,手術中需要心臟停跳、體外循環,正中胸部切口,劈開胸骨。手術時間長,心肌損傷大,手術切口大,恢復慢,住院時間長,且大隱靜脈遠期通暢率低,複發率高。據權威機構研究,採用自體動脈作爲搭橋材料的冠狀動脈搭橋術,遠期通暢率高、療效更好。本科採用最近開展的國際先進技術,即使用胸壁小切口、心臟不停跳、非體外循環下,用乳內動脈、橈動脈、胃網膜動脈等材料行全動脈化冠狀動脈搭橋術;尤其對高齡病人採用“骨骼化”雙乳內動脈冠狀動脈搭橋術,血管長度較帶蒂長,自身血流量大,保留了胸骨血供側支循環,術後癒合快,感染機會少。對心肌保護作用好,手術時間短,恢復快,住院時間短,遠期通暢率高,且切口隱蔽美觀,符合現代外科發展潮流。
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