淋病要治癒 其實不簡單
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淋病經過藥物診斷,自覺病症可能會有所好轉,如尿頻、尿痛病症減弱,尿道口膿性分泌物減小或失蹤,但往往留下使病人十分苦惱的病症:即尿道有持續性的刺痛、外陰部脹痛不適、尿急尿頻等。
要知道,引發+淋病+的細菌——淋球菌,其耐藥性成2~3倍增長,該菌對很多抗生素已不敏感,如磺胺藥、青黴素、紅黴素等。對淋球菌敏感的抗生素,如菌必治(又名爲頭孢三嗪、羅氏芬)、淋必治(壯觀黴素)等,要依據病情輕重和病程長短採納區分的劑量及療程。早期或病情輕者可用250毫克的菌必治,每日1針,連續注射3天;病程長者或病情較重者可用1克的菌必治,每日1針,連續注射7天。如果採納淋必治針診斷不只要依據病情和病程注射1~7天不等,每一次還要依據區分性別採納區分劑量。
首要的是,用藥前和用藥後必需做淋球菌鏡檢和培養,鏡檢和培養陽性才能投以藥物。即便按以上步驟診斷以後,還必需連續做三次淋球菌鏡檢和培養,三次全部陰性才能說明淋球菌已被清除。 值得注重的是,現在覺察有相當多的淋病病人,即便嚴格按照以上常規療法診斷,尿道分泌物或子宮頸分泌物做淋球菌鏡檢及培養3次均陰性,病人還存在很多自覺病症,如男人病人往往留有尿道刺痛、灼熱感,陰囊脹痛,尿頻尿急;女人病人有陰道不適、外陰瘙癢、白帶增多等。
原來,這些淋病病人還合併有另一種病原體傳染,即沙眼衣原體和解脲支原體。國內外已有報道40%~50%的淋病病人合併有沙眼衣原體和解脲支原體傳染,醫學上稱爲“非淋菌性尿道炎”,這兩種病原體混合傳染增加了淋病診斷的複雜性。爲了徹底診斷淋病,在用藥前和用藥後還須取尿道或子宮頸分泌物作衣原體和支原體培養,陽性病人在應用足量有效的抗淋球菌抗菌素的同時,還得加用對衣原體和支原體有效的藥物,如美滿黴素、阿奇黴素、氟嗪酸等。選用以上一種,7天爲1個療程,普通應用1-2個療程,直到複查衣原體和支原體培養陰性。 非淋菌性尿道炎的病原體除了由衣原體和支原體傳染引發外,約有20%的非淋菌性尿道炎是由真菌(即黴菌)傳染引發。用藥前查得衣原體和支原體培養陰性者還須做真菌培養,真菌培養陽性者還得加服抗真菌藥物,如氟康唑、特比奈芬、斯皮仁諾等,直到尿道或宮頸分泌物真菌培養陰性纔算治癒。
還得提出的是,淋病病人還需排除合併有早期梅毒傳染。用藥前還須抽取靜脈血做血清抗梅毒抗體檢測,此化驗稱“TPHA”。對淋球菌有效的抗生素對梅毒螺旋體無效。在短期大劑量應用抗生素診斷淋病時,會掩蓋或延遲潛伏性梅毒的病症,故進行淋病診斷時,還需每月做血清學檢測,至少要3個月。
以上這些複雜的測驗和診斷,必需具有定然規模的醫療單位才能勝任,故而說,淋病的診斷並不是那麼簡單容易的,規勸淋病病人千萬不要相信“一針靈”。
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