大腸癌術後化療用什麼方案最好?
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大腸癌的術後輔助化療
問:什麼樣的病人要術後輔助化療?
答:Ⅲ期以上者及Ⅱ期而有以下高危因素者:T4,腸穿孔,腸梗阻,靜脈或/和淋巴管癌栓,組織分化差,切除不乾淨,送檢淋巴結<12個。但有適應症放寬的趨勢,越來越多人提出所有Ⅱ期者均應行術後輔助化療。
問:用什麼方案最好?
答:FOLFOX方案、Xelox(Xeloda+L-OHP)方案或單藥Xeloda方案。不推薦FOLFIRI或IFL方案,因爲臨牀試驗結果表明它們並不優於5-Fu/CF方案。
問:Xeloda能否替代靜脈滴注5-Fu?
答:能。Ⅲ期臨牀試驗結果表明,用於Ⅲ期大腸癌的術後輔助化療時Xeloda在DFS(P<0.05)、OS(P>0.05)方面均優於5-Fu。
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