冠心病心絞痛 降脂藥不可缺
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近日,高血壓病人張阿姨被醫院確診爲冠心病心絞痛,醫生囑她服用降脂藥。服藥一段時間後,她聽人說,降脂藥會損傷肝臟,而醫院檢查她的LDL(低密度脂蛋白)2.6毫摩/升並不高,於是,她便停用了降脂藥。她想,反正自己血脂水平不高,吃不吃降脂藥無所謂。對此,復旦大學附屬華山醫院心內科羅心平教授指出,這種看法是錯的。
心絞痛是冠心病的常見臨牀類型,也是中老年人的常見病、多發病。
降脂藥主要指降低血膽固醇水平的藥物,衆所周知,膽固醇等物沉積於動脈壁是動脈粥樣硬化發生的基礎,降脂藥不僅可以減少膽固醇在動脈壁的沉積,還可以促進已經形成的動脈硬化斑塊消退,“軟化”血管、清除血管內“垃圾”,達到冠心病治本作用。更重要的是,降脂藥還可以穩定斑塊,起到血管內“滅火器”的作用,使已經“起火”、有可能發展爲心肌梗死的斑塊“冷卻”下來,保護病人的生命。
需要說明的是,臨牀上冠心病病人是否需要使用降脂藥,是根據病情的輕重程度來決定的,危險程度不同,降低的要求不同,不能簡單依照化驗單上的參考值來決定。一般低密度脂蛋白的治療目標要求降至2.6毫摩/升以下,高危病人,如高血壓、糖尿病病人則要求降至2.08毫摩/升,低於普通化驗單正常值。
至於病人擔心“降脂藥會損傷肝臟”,其實,降脂藥治療的獲益遠大於副作用。統計表明,每年如果有1000個病人採用降脂治療,這一年中就可能減少50~60個死亡等事件。因此,只要病人在醫生指導下正確使用降脂藥,並定期監測不良反應,適時調整藥物及劑量,降脂藥的使用還是安全的。
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