引起頭痛的眼部疾患有哪些?
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由眼部疾病而引起的頭痛相當常見,而且經過眼科的檢查,常能發現眼部的真正疾患。
引起頭痛的眼部疾患很多,主要有:
急性視神經炎:根據病變的部位,又分爲視神經乳頭炎和球后視神經炎。而產生視神經炎的原因許多,可能與眼部鄰近組織或全身的感染、脫髓鞘疾病、中毒等有關。
眼肌平衡失調引起的頭痛:某些先天患有隱性斜視或集合不全的患者,由於一條或幾條眼外肌無力,造成眼肌平衡失調。爲了看清物質不至出現複視,需要眼外肌不斷地進行調節活動,久而久之,造成眼外肌疲勞,引起頭痛。
痛性眼肌麻痹:又稱Tolosa-Hunt綜合徵,爲顱內動脈的非特異性炎症,也涉及鄰近的海綿竇壁。主要爲一側眶後的持續性鑽痛。數日後,偶然與疼痛同時,發生該側眼肌癱瘓。動眼神經最常受累,其次爲滑車、外展、三叉神經第一支。
眼睛屈光及調節異常引起的頭痛:正常人在較長時間的看書或閱讀,觀看電視、電影,或者在流動的車廂中看書之後,常有頭痛、眼脹、眼病等視覺疲勞症狀產生,一般只要休息數分鐘或數十分鐘之後,頭痛症狀即很快消失。但對於許多兒童來說,眼疲勞後的頭痛絕大多數是由於屈光不正所致,青少年中最常見的是近視眼。同樣,遠視、散光、睫狀體痙攣等屈光及調節異常的患者,常常有程度不同的頭痛。
其他眼部疾患引起的頭痛:眼部表淺炎症如結膜炎、淚囊炎、險板腺炎、麥粒腫、角膜炎與鞏膜炎中,通常都有眼睛局部的疼痛,而頭痛輕微或者不明顯。另外,虹膜睫狀體炎、眼眶蜂窩織炎或眼眶腫瘤等均能引起眼部疼痛和局部頭痛,並有眼球突出或轉動眼球時疼痛加重等症狀。
青光眼引起的頭痛:青光眼是眼科的常見病,主要是由於房水循環障礙,導致眼壓急劇上升而引起頭痛。而且頭痛性質十分劇烈,伴有噁心、嘔吐、瞳孔不對稱、病側角膜充血等。青光眼所致的頭痛開始爲前額、眼眶部,可發展到額額部、三叉神經第一支分佈範圍的隱痛和脹痛。
三叉神經眼支帶狀瘤疹:帶狀瘤疹系水痘-帶狀疤疹病毒感染所致,病變可以侵及皮膚、粘膜和內臟外,神經系統也常累及,尤其頭面部帶狀疤疹均能產生頭痛等。而頭面部中,三叉神經眼支帶狀瘡疹引起該例的頭痛最常見。
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