X射線胸透檢查不當易促發癌症
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X射線防護服
不久前召開的廣州市政協會議上,政協委員陳少華的發言讓在場委員都“心驚驚”:目前大部分醫院在給病人做X光檢查時都不提供防護服。據國際輻射防護委員會的研究表明,一座千萬人口的城市,每年約有350人可能因照射X光誘發癌症、白血病或其他遺傳性疾病。
缺乏保護 病人大都“被裸照”
近日,記者來到位於越秀區流花路的某大醫院,在二樓放射科一間爲病人做牙齒透視檢查的放射室外,記者留意到醫生穿着綠色的防護服,在與放射室有一牆之隔的觀察室內,通過電腦屏幕爲患者做透視檢查。醫生在圍牆的保護下都要全副武裝,患者卻沒有任何防護,還在醫生的要求下把胸部緊貼儀器接受檢查。醫生告訴記者,醫生不僅穿了防輻射的鉛服,同時爲了避免X射線外泄造成的傷害,檢查室的牆壁、門、窗都是鉛材質的,“只有這樣才能很好地防輻射”。
記者隨後走訪了天河區和海珠區幾家大醫院後發現,目前各家醫院進行X光和CT等X射線檢查時,患者都是“裸檢”,即使一些主打爲外國患者看病的民營醫院也沒有配備防護服。
專家稱醫院胸透缺乏保護 易誘發癌症
記者瞭解到,由於放射科的醫生長期和X射線打交道,不少醫生都有職業病。“我40來歲就滿頭華髮。”某大醫院放射科的一位醫生告訴記者,因爲X射線會破壞毛囊,不僅頭髮會過早花白,他的同事還患有其他職業病,比如顯得蒼老、手部皮膚粗糙等。該院放射科主任歐陝興告訴記者,早期設備相對落後,每天下班後都會覺得渾身無力,近幾年隨着設備更新換代,不良反應纔有所緩解,而且放射科醫生的白血病發病率比普通人羣高一倍。
歐陝興告訴記者,國家衛生部1997年就明確規定,“對臨近照射的敏感器官和組織(如眼睛、甲狀腺、性腺等),應當進行屏蔽防護。”但遵照執行的醫院很少,即使個別醫院每年都會購置一批鉛服,使用率也很低。以某院爲例,儘管每年都會購置一批成套的鉛服,但這些動輒上萬元一套的防護服使用率很低,“只有病人主動要求時我們纔會提供,我們不會主動告訴病人我們備有防護服。這似乎是個行規。”據這位放射科的醫生介紹,因爲很少有病人提出要求,一年到頭鉛服很少“露臉”。
X射線檢查真的致癌嗎?
一位從事醫療放射防護幾十年的專家朱志新向記者介紹了放射檢查致癌的原理時說,胸透、X光、CT等放射性檢查,會造成部分機體細胞受損,這些受損細胞如果沒能自我修復(也可能是異常修復),就會殘存於機體裏,像“定時炸彈”,在免疫力低下或促癌因素存在下,開始瘋狂複製,成爲一個癌症病竈。所以說放射檢查次數做得越多,誘發癌症的概率就越大。
目前醫院普遍存在的一些做法也讓放射科的專家們擔憂。例如在做介入治療時,醫生和病人同在一個檢查室,醫生自己都會穿上整套的防護設備,包括頸部和頭部專用的。但病人卻沒有辦法做到全面防護。因爲病人有時候要進行三百六十度旋轉,整個人都要暴露在射線下。而性腺、甲狀腺、乳腺等器官相對更需要保護,尤其是青少年。青少年照X射線可能影響生長髮育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年後不孕不育,小兒骨髓受照射後患白血病的危險性要比成人大。危重病人的檢查,如果病人自己站不穩或神智不清醫生往往會叫上陪護的家屬,而這個時候陪護人往往沒有防護服可穿,難免受到“連累” 。#p#副標題#e#
衛生部規定需進行屏蔽防護
國家衛生部早在1997年頒佈的《放射工作衛生防護管理辦法》中明確規定:對臨近照射的敏感器官和組織(如眼睛、甲狀腺、性腺等),應當進行屏蔽防護。
胸透危害較大
10歲以下兒童應杜絕透視檢查
廣州軍區總院放射科主任歐陝興告訴記者,做X射線檢查,關鍵是避免短時間內大劑量的檢查,比如胸透就是劑量較大的一種。因此,歐陝興建議病人在必要檢查時儘量選擇拍片而不是透視,“一次透視的劑量相當於拍十張八張片。”但目前來講,透視和拍片的價格相差十倍左右,一些病人還是會選擇透視。正常的體檢,一年做一次,對身體的影響可以忽略不計。
據歐陝興介紹,十歲以下的兒童要儘量避免做透視。最常見的就是不少學校組織小學生做體檢胸透往往是必檢項目,其實這對兒童的成長很不利,“小孩子對X射線的承受能力是最弱的,給十歲以下兒童做透視完全應該杜絕”,歐陝興告訴記者。
X射線檢查注意事項
1.家屬不要陪同檢查:放射室門上的警告指示燈亮起時,候診者應在防護門外等候;患者無特別需求時,家屬不要入內陪同。
2.成人每年1次爲限:普通體檢進行的X射線照射,成年人每年不超過1次,中老年人的防癌檢查,每年最好也應控制在1次以內。
3.孕期最好不要超過2次:女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統和神經系統缺陷,因此孕期儘量不要做X射線檢查,因檢查疾病原因而必需要做的,整個孕期最好不要超過2次。
4.病人應主動提出穿防護服:如治療診斷要求必須做X射線檢查,應穿戴鉛保護用品。應對非受照部位,特別是性腺、甲狀腺等對X射線反應敏感的部位進行防護,穿戴防護設備,在接受檢查時可主動向醫生提出。
5.青少年體檢不應照X射線:青少年照X射線可能影響生長髮育,直接照射下腹部和性腺易造成成年後不孕不育,小兒骨髓受照射後患白血病的危險性要比成人大,因此青少年體檢時無需把X射線檢查列爲常規檢查。
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